选择性冠状动脉造影并发症29例的临床分析
动脉造影,1临床资料,2讨论,[参考文献]
我院心内科自2001年6月~2006年6月共完成862例选择性冠状动脉造影术(CAG),对术中、术后所发生的并发症进行回顾及分析,现总结经验报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 862例接受选择性冠状动脉造影的患者中,男513例,女349例,平均年龄(63.6±18.1)岁。
1.2 方法 所有患者以Seldinger 法穿刺股动脉,置入6 F动脉鞘管,采用标准 Judkins 法进行左、右冠状动脉造影,术毕拔除鞘管,局部压迫15~20 min,出血停止后局部加压包扎,沙袋压迫6 h,平卧24 h后拆除加压包扎。
1.3 结果 862例接受冠状动脉造影检查的患者中,共发生各种并发症29例次,总发生率3.36%。
1.3.1 与冠状动脉相关的并发症 本组14例。术中5例发生心绞痛,患者均为两支或两支以上冠状动脉病变,与患者情绪紧张、血压升高有关,给予冠状动脉内注射100~200 μg硝酸甘油,症状缓解;6例发生冠状动脉痉挛,其中5例发生在右侧冠状动脉造影时,右侧冠状动脉开口无造影剂返流,立即退出造影管,观察心率及动脉压力无明显改变,在右侧冠状动脉开口处附近行造影,发现冠脉口附近管壁光滑无狭窄、痉挛与造影管进入冠脉过深有关。1例发生在左前降支中段,冠脉内注入200 μg硝酸甘油,痉挛缓解;1例发生室颤 ......
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