腹部逆行反折皮管治疗手指皮肤脱套伤的疗效与护理 (pdf)

    [摘要] 目的 研究胸腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤的疗效及护理措施。方法 观察锁骨下皮管、腹部顺行皮管、腹部逆行反折式皮管治疗手指皮肤脱套伤62例，结合心理护理、健康教育、药物治疗、功能锻炼等护理措施，随访6个月～1年，将三组患者的疗效进行对比。 结果 腹部逆行反折皮管外观满意71%，臃肿14%，瘦尖14%，功能满意90%，功能差10%。 结论 腹部逆行反折皮管的皮管缝线位于手指的背侧，利于术后手指的握捏，并可防止掌侧瘢痕挛缩，且局部易保持干燥，使蒂部不易糜烂，利于术后观察和护理，对患者的心理支持及循序渐进的功能锻炼是手指功能恢复的关键。

    [关键词] 手指皮肤脱套伤；腹部逆行反折式皮管；疗效；护理

    人类的高度智能大部分能通过手显示出来，手不仅是劳动的器官，也是情感表达的有力工具，还有语言的辅助作用，故手外伤后保存手的形状及恢复手的功能相当重要。临床上单个或多个手指皮肤脱套伤较多见，由于经济条件限制，常被简单地将外露指骨截除，残端修整，使伤指缩短，影响外形及功能，对患者的劳动能力构成严重威胁。因此，对于拇、示、中指的治疗，不管是否同时有其他手指的同等伤情，均宜采用管状皮瓣为好[1]。我院骨科1998～2005年共收治手指皮肤脱套伤行胸腹部皮管包埋转移术62例，尤其是采用腹部逆行反折式皮管，疗效较好，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组62例 ......