多发性骨髓瘤的影像学诊断(附16例报告) (pdf)

    [摘要] 目的 提高多发性骨髓瘤影像学早期诊断率。方法 分析16例多发性骨髓瘤的X线、CT、MRI表现及临床特点。结果 8例有多个部位的溶骨破坏；2例仅表现普遍性骨质疏松；10例行椎体MRI检查均有多个椎体大小不等的长T1、长T2信号区。 结论 多发性骨髓瘤有典型X线表现、CT征象、MRI改变及临床表现，且与转移瘤存在鉴别要点。

    [关键词] 多发性骨髓瘤；影像诊断；骨穿刺

    骨髓瘤是起源于骨髓的恶性骨肿瘤，多发者占99%,其恶性程度较高，提高早期诊断至关重要，虽然临床症状是本病的有效依据，但症状不一，且合并症常为首发症状，故及时诊断亦较困难，影像学检查仍是目前估价多发性骨髓瘤骨骼病变的主要方法。普遍性骨质疏松及多发性穿凿样、虫蚀状骨质破坏为其典型X线、CT征象，MRI呈长T1、长T2信号。笔者收集16例多发性骨髓瘤患者，均经骨穿或手术病理证实，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 共收集1999~2006年多发性骨髓瘤16例，骨穿证实9例，手术证实7例，男10例，女6例，年龄42~72岁，平均53岁。主诉：骨痛腰背痛11例,肿块3例 ......