关键词：难治型银屑病； 湿邪为患； 祛湿法

    银屑病中医称“白疕”，是一种常见的易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病，虽然西医学对银屑病进行了大量研究，但因其发病机制至今尚未完全明确，因而目前中西医都无特效治疗方法。笔者早年在北京中医医院学习，随陈凯老师抄方时，见到他常用张志礼的八生汤治疗难治型银屑病，颇受启发。近年来笔者发现夹湿为患的此类患者为数不少，运用祛湿诸法治疗该病常有佳效。兹浅析如下。

     1 夹湿为患的临床表现

    患者病程较长，缠绵不愈，皮疹呈斑片状，或皮疹以下肢为重，或发于皮肤皱褶部位，红斑潮湿，鳞屑黏腻，难于剥离，或全身皮肤潮红，肿胀，或下肢浮肿，剧烈瘙痒，或伴有腹胀，食少纳呆，口苦，口甜，口中粘腻，小便短赤或不利，大便溏薄或粘腻不爽，舌苔黄腻或白厚而滑等。

     2 施治方法

    对于证见斑片潮红，扪之灼热，鳞屑黏腻，剧烈瘙痒，大便黏腻不爽，口苦咽干，舌苔黄腻者，或病致红皮，见遍身红肿，肤色棕红，皮如烂桃，揩之即落，或滋水淋漓，黄粘腥臭；头重如裹，纳呆腹胀，大便不畅，小便短赤，舌红苔黄垢腻；辨证属湿热证，宜分湿、热之孰轻孰重而治之，湿重于热者可选三仁汤、藿朴夏苓汤；热重于湿者宜首选龙胆泻肝汤 ......