耳廓角化棘皮瘤1例
1 病例资料
患者，男，70岁。因左耳廓后方渐进性增大肿物一年余，以“左耳廓新生物”收入院。既往体健，发病1年来，肿物逐渐增大，表面搔抓后偶有破溃，局部无疼痛，肿胀不适。体检：一般情况尚好，左耳廓后方有一20mm×18mm×8mm大小的新生物，质中，无压痛，边界尚清，活动度差，表面皮肤粗糙不平，左耳内无异常发现。局部麻醉下行左耳廓后方肿物切除，发现肿物与左耳廓软骨粘连不明显，摘除后耳廓皮肤大面积缺损，后取左侧大腿内侧全层皮瓣(略大于肿物大小)，做皮肤对位移植缝合，皮瓣上方小块荷包加压，使皮瓣与耳廓软骨粘连，术后病检报告棘皮细胞瘤，切缘未见肿瘤残留。半月后间断拆除耳廓后方皮瓣缝线，发现移植耳廓皮瓣色泽红，血运可，左耳廓皮瓣移植成功，耳廓形状完整，无畸形。诊断：左耳廓棘皮细胞瘤。术后随访3个月，无复发。
2 讨论
角化棘皮瘤是一种较少见的良性皮肤肿瘤，主要由棘细胞组成，其中央有一似角质的火山口，少有破溃，火山口周围上皮呈唇样突出。其临床表现和病理变化与鳞癌相似，常需鉴别。角化棘皮瘤的治疗，目前一般主张早期完整切除肿瘤。
作者单位： 435500 湖北黄梅，黄梅县人民医院耳鼻咽喉科
(编辑：石 岚), 百拇医药(湛红，周巍，聂利红，宋立)
患者，男，70岁。因左耳廓后方渐进性增大肿物一年余，以“左耳廓新生物”收入院。既往体健，发病1年来，肿物逐渐增大，表面搔抓后偶有破溃，局部无疼痛，肿胀不适。体检：一般情况尚好，左耳廓后方有一20mm×18mm×8mm大小的新生物，质中，无压痛，边界尚清，活动度差，表面皮肤粗糙不平，左耳内无异常发现。局部麻醉下行左耳廓后方肿物切除，发现肿物与左耳廓软骨粘连不明显，摘除后耳廓皮肤大面积缺损，后取左侧大腿内侧全层皮瓣(略大于肿物大小)，做皮肤对位移植缝合，皮瓣上方小块荷包加压，使皮瓣与耳廓软骨粘连，术后病检报告棘皮细胞瘤，切缘未见肿瘤残留。半月后间断拆除耳廓后方皮瓣缝线，发现移植耳廓皮瓣色泽红，血运可，左耳廓皮瓣移植成功，耳廓形状完整，无畸形。诊断：左耳廓棘皮细胞瘤。术后随访3个月，无复发。
2 讨论
角化棘皮瘤是一种较少见的良性皮肤肿瘤，主要由棘细胞组成，其中央有一似角质的火山口，少有破溃，火山口周围上皮呈唇样突出。其临床表现和病理变化与鳞癌相似，常需鉴别。角化棘皮瘤的治疗，目前一般主张早期完整切除肿瘤。
作者单位： 435500 湖北黄梅，黄梅县人民医院耳鼻咽喉科
(编辑：石 岚), 百拇医药(湛红，周巍，聂利红，宋立)