产程中脐带绕颈护理方法的探讨 (pdf)

    [摘要] 目的 通过对产程中脐带绕颈护理方法的探讨，论证加强产程监护与及时正确处理，可以降低由于脐带绕颈而增加的剖宫产率及胎儿窘迫发生率。方法 收集脐带绕颈初产妇28例为A组，抽取同期分娩无脐带绕颈初产妇28例为B组，对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿情况、产程监护与护理方法及产程进展进行回顾性对比分析。结果 阴道分娩率：A组82.1%，B组92.9%；剖宫产率：A组10.7%，B组3.6%；胎儿窘迫发生率：A组25.0%，B组14.3%；一、二、三产程所需平均时间：A组分别为6.4 h、48.0 min、7.4 min，B组分别为6.6 h、36.8 min、6.7 min。阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、第一和第三产程所需时间，两组分析对比差异均无显著性(P>0.05)；第二产程时间两组比较差异有显著性(P<0.05)。采取产程干预措施的比例分别是：A组73%，B组43%，两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。A、B两组无新生儿窒息发生。结论 单纯胎儿脐带绕颈1周甚至2周的产妇，产时严密观察与及时正确护理可以阴道分娩，并可减少由于脐带绕颈对母儿造成的不良影响。

    [关键词] 脐带绕颈；产程监护；护理方法

    脐带绕颈是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一[1]，严重时可引起新生儿窒息，甚至围产儿死亡，及时剖宫产可保障母婴安全。近年来，脐带绕颈作为剖宫产指征有逐渐扩展趋势，我们收集产后诊断单纯脐带绕颈单胎头位初产妇资料28例(除有脐带绕颈外无任何其他合并症与并发症者，我们称单纯脐带绕颈)，与同期分娩无脐带绕颈28例正常产妇资料进行对比分析，探讨脐带绕颈产妇采取阴道分娩与母婴预后之间的关系。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院2005年1月~2006年12月间 ......