关键词 消化道溃疡；急性穿孔；手术治疗；保守治疗

    新乡市中心医院普外科1995年1月—2004年12月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔500例，分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男421例，女79例，年龄17~81岁，平均(47.2±0.2)岁。371例有慢性溃疡病史，偶有上腹不适但从未就医者61例，无任何不适者68例。发病至就诊时间：<6h 171例，6~12h 235例，>12h 94例。就诊时全组患者均有不同程度上腹或剑突下疼痛，大多骤发剧烈疼痛。X线检查腹部阳性417例，腹腔穿刺阳性392例。穿孔至手术治疗时间4~72h，<12h手术318例(胃大部切除214例，修补术104例)，12~24h手术116例(胃大部切除18例，修补术90例)，>24h手术14例(胃大部切除2例，修补术9例，修补+胃空肠吻合术3例)。448例手术治疗中十二指肠壶腹部溃疡穿孔313例，胃溃疡穿孔135例(其中29例溃疡恶性变穿孔)。

    1.2 方法 单纯穿孔修补术211例 ......