结肠癌CT诊断与手术对比临床分析 (pdf)

    结肠癌是目前较为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率仅次于胃癌和食管癌，其检查手段目前仍以结肠低张力气钡双重造影及内镜为首选。由于CT在我国的普及，其作用逐渐得到肯定。本文旨在采用CT检查手段，并结合手术及术后的病理进行对照分析，深入研究30例结肠的多种表现，体现CT在指导普通外科诊断结肠癌中的优越性。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 经手术及结肠镜确诊为结肠癌患者30例，男20例，女10例，年龄45~75岁，平均60岁。手术病理证实25例，5例经结肠镜检查证实。

    1.2 方法 全部病例均行增强，采用团注法静脉内注射76%复方泛影葡胺60 ml，然后清洁灌肠2~3次，扫描前再用1.5%的复方泛影葡胺500 ml灌肠。经手术治疗后的25例患者均随访观察2年。

     2 结果

    30例均为进展期结肠癌。

    2.1 CT表现 升结肠5例，横结肠5例，降结肠3例，乙状结肠12例，肝曲3例，脾曲2例；最大8 cm，最小4 cm，平均6 cm,均显示为肠壁不规则或局限性增厚，向腔内外突出的软组织肿块，呈菜花状或团块状，境界清晰，密度不均，可有不规则强化。本组病例中有10例发生腹腔淋巴结及腹膜后淋巴结转移。5例发生远处转移，其中肝脏见多发类圆形低密度影4例，1例发生于双肺，表现为双肺多发结节状高密度影，边缘清晰 ......