关键词 糖尿病；冠心病；血脂异常

    摘要 目的 探讨2型糖尿病(DM)并发冠心病(CHD)与血脂异常的关系及临床意义。方法 收集常熟市中医院老年康复中心2型DM并发CHD患者共77例，其中并发心肌梗死45例(Ⅰ组)，无心肌梗死32例(Ⅱ组)，从本中心健康体检者中选取35例作为正常对照组(Ⅲ组)，测定血脂水平并进行比较。结果 DM并发心肌梗死组血浆甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)明显升高， 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)显著降低，与无心肌梗死组比较，差异有统计学意义(P<0.01)，与正常对照组比较血TG水平升高，HDL-C降低(P<0.01)。结论 TG升高及HDL-C的降低是2型糖尿病并发冠心病等心血管疾病发生、发展的主要危险因素，在控制这些患者血糖的同时，应采取合理的调脂治疗，以期有效地减少急性冠脉事件的发生。

    2型糖尿病患者多存在不同程度的脂质代谢紊乱，并随病情进展而加重代谢的紊乱，临床上血脂异常主要包括高TC血症、高TG血症和低HDL-C血症三种，而近年来大量的研究表明，高TG血症，高TC血症，高LDL-C血症以及低HDL-C血症是冠心病及其他动脉硬化性血管病变的主要危险因素。在糖尿病人群中心血管疾病的患病率与非糖尿病人群比较明显增高，发病年龄也相对较轻,病程进展较快，糖尿病患者并发冠心病是一般人群的2～4倍，心肌梗死的患病率高10倍[1]。目前随着人均寿命的延长,2型糖尿病在糖尿病患者总人数中的比例也在逐渐升高，如何有效地减少这部分人群发生急性冠脉事件显得越来越重要。我们对77例2型糖尿病并发冠心病患者血脂检测结果进行分析，并与对照组进行比较，以观察血脂代谢水平在预测2型糖尿病并发冠心病的危险程度中的价值 ......