关键词 计算机体层成像导引；肝囊肿；肾囊肿；介入治疗

    肝肾囊肿是常见的良性病变，最佳治疗是采用经皮穿刺注入无水乙醇硬化囊肿的微创非血管性介入治疗[1]。我院1997年3月—2005年10月开展CT引导直接穿刺经穿刺针硬化法和置管经导管硬化法治疗肝肾囊肿100例，现将经验总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组100例中，单发86例，多发14例，共治疗109个囊肿，肝囊肿47个，肾囊肿62个。囊肿直径3.2~14.8cm，抽出囊液量20~1 300ml。全部病例均经B超、CT检查明确诊断。本组50例53个囊肿(A组)行直接穿刺法，50例56个囊肿(B组)行置管法。

    1.2 设备 采用岛津-4500TECT机，西门子双排螺旋CT机。穿刺包、18~21G不同长度的套管针以及深圳益心达中心静脉导管。硬化剂为无水乙醇(99.7%)。

    1.3 穿刺前准备 术前作血常规、出凝血时间、血小板计数和肝、肾功能测定及CT增强扫描，了解有无硬化剂治疗的禁忌证。患者术前4~6h禁食。

    1.4 方法 患者取合适体位，用经76%泛影葡胺液浸泡过的棉线制成的标记物贴在体表作好标记。在CT扫描层面中选出最佳穿刺层面、预定穿刺点及进针路线，测出进针深度和角度。穿刺点、进针路线和角度的选择应以避开重要脏器为宜。利用标记物和CT定位光标，标出预定穿刺点在体表的位置。常规消毒、铺巾、局麻。

    1.4.1 直接穿刺法 选择不同长度的穿刺针，穿刺时令患者屏住呼吸，进入囊腔时会有落空感，行CT扫描确认，并根据情况作适当调整 ......