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治疝气常用三类手术
http://www.100md.com 2007年2月19日 《健康时报》 2007.02.19
     上海交通大学医学院仁济医院普外科主任、疝气专家吴志勇教授介绍,疝气手术方法大致分为三类。

    第一类手术:使用自身组织进行移位,加固缝合,使腹壁缺损得以加固。虽然费用低廉,但是此类手术是通过改变原有组织位置,并强行拉拢缝合,无法避免使得腹股沟区组织张力大大增加,缝合难度有时较大,缝合后也可能由于缝线无法承受组织拉力而断裂,致使手术失败,疝气复发,复发率约为10%。或者,造成患者术后不适。因此这类手术现在更多运用于急诊。

    第二类手术:为国内外广泛开展的各类开放式无张力手术。手术一般植入补片或网塞填补形成疝气的腹壁缺损。其优点是:由于手术多样,医生可以根据患者的不同情况选择,行个体化治疗。同时,由于手术后不存在张力,大大降低了复发的可能,复发率大约为1%,减少术后疼痛与不适。还可用于各类一次手术失败的复发疝治疗。

    第三类手术:使用腹腔镜的疝修补术。这类手术要求外科医师有比较高的技术水准,一般只在大医院开展。手术方式比较特殊,医师在病人全麻的情况下,使用腹腔镜探察腹壁缺损,并利用抓嵌将补片等送至合适的位置进行修补。这一手术具有住院期短、恢复快、创伤小等特点,并且有利于发现与治疗临床上少见但容易漏诊的双侧疝气。由于手术使用补片达到了无张力的效果,这类手术复发率很低,适用于双侧疝、复发疝患者。缺点是手术花费比较高,技术要求较高。

    专家简介:吴志勇:上海交通大学医学院仁济医院普外科主任、主任医师、教授,擅长疝气的手术治疗等。周三上午出东院专家门诊,周三下午出西院专家门诊。, http://www.100md.com(李劲)