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“三位一体”辨治慢性泄泻
http://www.100md.com 2007年2月26日 《中国中医药报》 第2688期
圆融活变三脏同治,病证结合殊途同归
     广州中医药大学周福生教授从医数十载,擅长治疗疑难杂病。其临证思路新颖独特,分期辨证施治得法,所创方药配伍精当,颇多心得体会,屡治屡验。周福生强调中医临证需证、病、症三者结合。并在此基础上创立了“三位一体”辨证体系,其核心是以证为本,病为枢,症为标。广义的“三位一体”辨证是指“天—地—人”的三才全息模式;狭义的“三位一体”辨证是指“辨证、辨病、辨质”相结合的临床思维模式;更狭义的“三位一体”辨证是指“三脏同治”、“二脏一腑同治”、“三腑同治”及分期调理的辨证模式。本文重点介绍周师运用“三位一体”辨证论治慢性泄泻的心得。

    圆融活变 三脏同治

    临床上引起泄泻的原因很多,如寒邪伤中、湿邪内阻、饮食内伤等。这类泄泻一般发病较急、病程较短、比较容易治疗。久泻乃泄泻之久者,习称慢性泄泻。久泻以病程长,难痊愈,易复发为特点,其病因病机较复杂。一般来讲,脾失健运、命门火衰均可引起泄泻。因肾为先天之本,脾为后天之本,脾必得肾阳温煦方能腐熟水谷,而肾又需脾生化之水谷精气不断濡养与化生。由于二脏在生理上的相互为用,在病理上亦相互影响,肾阳不足不能温养脾阳,脾阳日衰;脾阳久衰,必累及肾阳,最终导致脾肾两虚。叶天士认为久泻系“阳明胃土已虚,厥阴肝风振动”,并在此基础上创立泄木安土法 ......

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