让患者“减负”要看得见摸得着
自去年以来，南京市以空前的力度推进“医药分开”，在所有权不变的情况下，将二级以下医院的药房委托给企业经营、管理。目前全市156家二级及以下医疗机构，全部实行了“药房托管”，目的在于切断医药代表与医务人员之间的“利益链”，为患者吃药“减负”。南京如此大规模地推行“药房托管”，在全国医疗界罕见，从而引起社会广泛关注。
南京市“药房托管”后，医疗机构必须从药品收益中让利5%～10%给患者，这是一条“硬规定”。为了确保让利“看得见，摸得着”，相关部门又规定：患者交药费时，处方当场打折，即时受益，直接让利于患者。由于没了“回扣”的驱动，医生开大处方、用高价药的“积极性”锐减，无形中降低了药品总费用。而让利给患者的1000多万元主要是从药品流通环节不合理的利益空间中“挤压”出来的，就是通过“行政干预”，将医药企业和医药代表原先用于向医务人员“促销”的那部分费用“挤”出来，让利给患者。
长期以来，群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，尽管原因错综复杂，但医药购销领域不正之风所起的负面影响不可忽视。“药房托管”的总体目标和效果可以用“防腐、增效、惠民”六个字来概括，其中“防腐”是首要考虑因素。而“药房托管”是在现行医疗卫生和医药购销体制下，切断医药代表和医务人员之间“利益链”的一种探索和尝试。
虽说“药房托管”还不是真正意义上的“医药分开”，也不能解决“以药养医”问题，但“药房托管”后医院药房通过公开、公正、公平的程序委托给“择优选拔”的企业独家经营后，医院管理层、药品采购人员和医生等不再直接插手购药，受“回扣”腐蚀的机会因此也大为减少。如南京市药房托管规定中，有一条重要的“硬杠杠”：受托企业必须将药品收入的35%(上限为40%)交给医院，比托管前医院药品利润高5个左右百分点。这个比例既可保证受托企业获取必要的利润，又能使其没有“余钱”给医生做“回扣”，否则就得“割肉”。如此，医药代表与医生之间的“利益链”也被切断了。
“药房托管”作为现行医疗体制和医药购销体制下“医药分开”的一种有益尝试，对于缓解群众“看病难、看病贵”起到一定积极作用，值得充分肯定。南京市面对医疗卫生热点难点问题，不观望、不等待，而是锐意探索，积极进取，这种精神尤其值得称道。
事实证明，缓解看病难、看病贵热点难点问题，只要精神不滑坡，办法总比困难多。好办法是勇于探路“探”出来的，而不是“看”或“等”出来的。如果缺少探索精神，习惯于吃“现成饭”，就会流于等待、观望、不作为，而这种现象并不少见，其结果是关系到群众切身利益的“疑难杂症”迟迟不得缓解。
近两年来，在缓解医疗热点难点问题上，南京市频频率先出招，除了“药房托管”外，同城检查结果互认、惠民医疗、双向转诊等，都对减轻群众看病负担、规范医疗行为、遏制医疗行业不正之风，发挥积极作用。假如有更多城市都能积极“动脑子、想点子、使着子”，想群众所想、急群众所急，“看病难、看病贵”等医疗热点难点问题就有望尽早得到缓解。, http://www.100md.com(吴学安)
南京市“药房托管”后，医疗机构必须从药品收益中让利5%～10%给患者，这是一条“硬规定”。为了确保让利“看得见，摸得着”，相关部门又规定：患者交药费时，处方当场打折，即时受益，直接让利于患者。由于没了“回扣”的驱动，医生开大处方、用高价药的“积极性”锐减，无形中降低了药品总费用。而让利给患者的1000多万元主要是从药品流通环节不合理的利益空间中“挤压”出来的，就是通过“行政干预”，将医药企业和医药代表原先用于向医务人员“促销”的那部分费用“挤”出来，让利给患者。
长期以来，群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，尽管原因错综复杂，但医药购销领域不正之风所起的负面影响不可忽视。“药房托管”的总体目标和效果可以用“防腐、增效、惠民”六个字来概括，其中“防腐”是首要考虑因素。而“药房托管”是在现行医疗卫生和医药购销体制下，切断医药代表和医务人员之间“利益链”的一种探索和尝试。
虽说“药房托管”还不是真正意义上的“医药分开”，也不能解决“以药养医”问题，但“药房托管”后医院药房通过公开、公正、公平的程序委托给“择优选拔”的企业独家经营后，医院管理层、药品采购人员和医生等不再直接插手购药，受“回扣”腐蚀的机会因此也大为减少。如南京市药房托管规定中，有一条重要的“硬杠杠”：受托企业必须将药品收入的35%(上限为40%)交给医院，比托管前医院药品利润高5个左右百分点。这个比例既可保证受托企业获取必要的利润，又能使其没有“余钱”给医生做“回扣”，否则就得“割肉”。如此，医药代表与医生之间的“利益链”也被切断了。
“药房托管”作为现行医疗体制和医药购销体制下“医药分开”的一种有益尝试，对于缓解群众“看病难、看病贵”起到一定积极作用，值得充分肯定。南京市面对医疗卫生热点难点问题，不观望、不等待，而是锐意探索，积极进取，这种精神尤其值得称道。
事实证明，缓解看病难、看病贵热点难点问题，只要精神不滑坡，办法总比困难多。好办法是勇于探路“探”出来的，而不是“看”或“等”出来的。如果缺少探索精神，习惯于吃“现成饭”，就会流于等待、观望、不作为，而这种现象并不少见，其结果是关系到群众切身利益的“疑难杂症”迟迟不得缓解。
近两年来，在缓解医疗热点难点问题上，南京市频频率先出招，除了“药房托管”外，同城检查结果互认、惠民医疗、双向转诊等，都对减轻群众看病负担、规范医疗行为、遏制医疗行业不正之风，发挥积极作用。假如有更多城市都能积极“动脑子、想点子、使着子”，想群众所想、急群众所急，“看病难、看病贵”等医疗热点难点问题就有望尽早得到缓解。, http://www.100md.com(吴学安)