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我海军卫勤信息化建设的现状和发展对策
http://www.100md.com 2007年2月26日 《海军医学杂志》 作者:曹保根 等
     1 概 述

    海湾战争、科索沃战争和伊拉克战争给人们一个启示:信息技术在现代战争中起着举足轻重的作用。以现代电子技术、计算机技术、通讯技术、控制技术和网络技术等为基础的信息技术在国民经济和军事领域中的应用,使人们的日常生活和现代战争的模式发生了根本性的变化。

    在当前热点地区军事斗争的卫勤保障准备工作中,海上卫勤保障是我军卫勤保障的重点之一,这对海军卫勤保障部门提出了新的要求。在今后的海上卫勤保障准备工作中,除了进一步加强海军专用卫生装备的研制外,加强海军卫勤保障信息化建设是适应现代战争需要的有效途径。

    在卫勤信息化建设方面,我军起步较晚,建设水平也相对落后,但我们可借鉴外军信息化建设的模式和方法,加快信息化建设的步伐,逐步缩小差距,使我军的卫勤信息化水平逐步适应现代战争的需要。

    2 我军卫勤信息化建设的现状
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    2000年以来,我军颁布了一系列有关指挥自动化的文件,这标志着我军信息化与指挥自动化的规划与建设进入了新阶段。我军在信息化与指挥自动化方面研究开始较早的是军事作战的信息化与指挥自动化系统。

    2.1 我军卫勤信息化建设的成就

    我军从上世纪80年代中后期开始了计算机在卫勤领域的具体应用,经过近20年的建设,在医院管理、医疗服务和技术建设等平时卫勤信息化建设方面取得了较大的成果。目前在全军各级、各类医院基本实施了“军卫一号”工程,并有30多家医院陆续应用了医学影像系统(PACS);先后研究开发并逐步推广了部队卫生信息系统、疫情监控信息系统、药材管理信息系统;利用军队310指挥网络系统,提高了办公自动化程度;利用电话线路和卫星宽带建立了医学信息网;研制了野战机动远程医学系统,使用该系统可在野战环境下30min内展开远程会诊工作。我军在海军卫勤信息化建设方面起步较晚,基础较差,虽然开展了一些工作,取得了一些成果,但尚未全面应用。八五期间,海军医学研究所与第二军医大学合作研究的课题中,针对军事斗争需求,编制了多阶梯海上医疗后送软件系统。九五期间,海军医学研究所在海上卫勤保障研究课题中,结合当前军事斗争热点方向,设计完成了海上医疗后送计算机模拟软件系统。该软件系统以联合登岛作战的军事想定为基础,可根据作战的各阶段、各区域,进行减员预计和海上医疗后送计算机模拟,在减员预计中引入对抗烈度的概念,在海上医疗后送计算机模拟软件中可模拟伤员从发生到后送等待、换乘、后送、救治等待、救治和转送等一系列过程,根据所提供的医疗后送工具配置可在模拟结果中输出包括码头的占用、医护人员的需求、药品需求、伤员的死亡率等最终结果,输出数据还包括后送等待、换乘、后送、救治等待、救治等过程中伤员的死亡情况和平均时间等中间结果,通过分析这些具体的输出数据可调整医疗后送工具的配置,获得优化的海上医疗后送方案。与美军或其他发达国家相比,我军卫勤信息化保障研究与应用较为落后。而与军事和后勤领域的信息化建设相比,卫勤信息化的建设存在较大的差距,造成这种局面的原因是多方面的。
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    2.2 我军卫勤信息化建设中存在的主要问题

    2.2.1 总体认识不足

    信息化建设在我军已初有起色,但目前主要的研究和应用集中于军事作战领域,军事作战指挥自动化系统的建成从整体上提高了我军的军事作战指挥能力。

    与军事作战领域相比,后勤方面的信息化建设相对较少,而卫勤方面的信息化建设更不受重视。后勤服务于军事,卫勤隶属于后勤。但卫勤保障的主体目标是人,快速、高效的卫勤保障可充分发挥人在战争中的能动性,提高部队的战斗力。

    此外,对卫勤信息化建设的认识具有较大的片面性。如在海军编队出访过程中成功地使用了远程会诊系统,相当一部分人就认为海上卫勤保障达到了信息化的要求。从海上卫勤保障专业的研究领域分析,海上卫勤保障的任务有平时和战时之分,远程会诊只是平时海上卫勤保障的一部分而已。因此,在未来我军的信息化建设中,要从总体上充分认识军事、后勤和卫勤三者相辅相成的关系。
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    2.2.2 缺乏宏观规划

    目前我军卫勤的信息化建设中开展的研究与应用项目多是微观规模的,即具体的装备或软件项目,缺乏宏观的卫勤信息化系统的总体规划和总体设计。

    卫勤信息化系统的建设涉及的专业多、部门多,系统复杂,卫勤服务于军事和后勤,建制隶属于后勤。因此,卫勤信息化建设的顶层设计必须与后勤信息化系统相一致,而目前卫勤信息化建设中没有相应的顶层设计,没有总体规划,造成了各自为政、条块分割的局面,呈“烟囱”式发展。如信息管理系统的开发过程中,没有相应的标准来规范硬件的兼容性和软件的开发和运行平台,部门间或不同兵种间的数据不能高效、快速地共享,更无法实现系统间的互相操作和无缝联接,造成宝贵的人力、物力资源浪费。

    2.2.3 卫勤保障信息化建设缺乏平战转换能力

    卫勤信息化建设可分为平时和战时两个方面,平时卫勤信息化管理主要包括药材管理、财务管理、病案管理、医院日常营业管理和信息检索等,这些平时的卫勤信息化系统的建设与使用不仅提高了工作效率,降低了劳动强度,减少了工作差错,还创造了一 定的经济效益和社会效益,深受广大卫勤保障机构的欢迎和重视。而战时卫勤信息化保障的主要内容有减员预计、医疗后送、辅助决策和自动化指挥等方面,这些战时信息化保障系统的建设需投入较大的人力、物力和财力,而只有在战时和演练时才能显出其功能和作用,从经济效益上分析,只有人力、物力、财力的投入,没有经济效益的产出。这就形成了注重平时卫勤保障信息化建设,而对战时卫勤信息化建设不够重视的局面,所建立的信息化系统没有从着眼于平战结合的基本观点,在结构、功能等方面均不具备平战结合的转换能力。
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    2.2.4 研究设计的项目未能投入部队实际应用并适时进行更新 在已完成的卫勤信息化应用研究项目中,有的项目仅满足或止步于研究成果,而未能将研究成果投入到部队的实际应用。如某单位研究的电子伤票,或因技术适用性问题,或因其他种种原因而未能转入实用。

    原有的一些卫勤信息化研究成果未能作相应的动态更新,相当一部分已不再适合于当前军事斗争卫勤准备的需要。战时卫勤保障信息化建设要不断根据新时期军事斗争和卫勤保障特点,进行目标调整和技术维护与更新,才能建有所成,建有所用。

    3 我海军卫勤信息化建设的发展对策

    在重点方向军事斗争准备工作中,由于高技术条件下战役规模的多兵种联合作战涉及的区域范围广,参战的兵力多,减员的突发性大,海上卫勤保障机构不仅要对战役各阶段海军部队的伤员进行医疗后送,还要对大量航渡阶段和抢滩各波次的登陆兵伤员进行医疗后送,更要对陆上作战等阶段大量的伤员进行后送。因此,海上卫勤保障在目前研究的多兵种联合作战的卫勤保障中将发挥极其重要的作用。
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    加强海军卫勤保障信息化建设,将现代信息技术运用于战时海上卫勤保障的组织、决策、指挥和实施等全过程,可加快信息传递,增强信息的共享作用,而提高卫勤保障的决策效率与可靠性,增强卫勤保障组织、实施的有效性,最大限度地利用配置的各类卫勤资源,缩短伤病员后送与救治的等待时间,提高伤员的治愈率,降低伤员的死亡率,为军事斗争提供快速、高效的卫勤保障。

    为了切实履行海军卫勤在多兵种联合作战卫勤保障中的使命,在未来海军卫勤信息化建设过程中要本着实事求是的科学态度,提高思想认识,从海上卫勤保障的实际出发,从实战出发,借鉴外军信息化建设的经验,高起点地规划,有计划按步骤地分步实施建设。加强海军卫勤信息化建设的对策主要包括以下几个方面。

    3.1 加强卫勤信息化建设的理论研究

    从理论、观念和思想认识上确立卫勤信息化建设在未来军事斗争中的重要作用,探索我军卫勤信息化建设的理论基础,建立信息化卫勤保障理论体系,全面确立卫勤信息化在新军事理论的地位和作用,使卫勤信息化建设的观念深入人心,并自觉地将卫勤信息化的理论和观念应用于卫勤保障的实际工作中。
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    要全面认识信息化建设在海军卫勤保障中的地位和作用,要以军事斗争的需求为牵引,重点开展战时海上卫勤保障信息化建设,尤其是战时海上伤员医疗后送的信息化建设,要以解决急需解决的海上伤员流信息的采集与传输、伤员医疗后送的指挥控制(调度)和海上卫勤保障力量需求与部署的决策支持等主要问题为突破口,提升海上卫生装备水平和海上卫勤保障能力。

    以卫勤信息化建设为契机,推动卫生装备研制的科技创新,不断提高卫勤保障的组织、决策、指挥、实施等一系列过程中的科技含量,贯彻军委以信息化建设促进机械化建设的指示精神,以创新发展的模式适应现代高技术条件下多兵种联合作战的要求。

    3.2 科学规划,统筹发展

    海军卫勤信息化系统是全军信息化系统和全军卫勤信息化系统的一个子系统,为了充分实现信息化系统信息共享和无缝连接的目标要求,要借鉴外军信息化发展的经验,总结吸取过去分散建设、单项应用、“烟囱”式发展的教训。
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    科学规划首先要做好海军卫勤信息化建设的顶层设计。顶层设计是系统建设上位的基本设计,主要包括与全军卫勤信息化建设相一致的技术路线、海军卫勤信息化建设的总体构架等;其次,根据海上卫勤保障的特点,规划战时各级卫勤保障机构信息化实现的形式和信息化建设的主要内容;再次,以实现海军卫勤组织指挥自动化为目标,规划各层次海军卫勤信息化的功能和系统的基本结构;规划设计

    还要分清轻重缓急,本着先局部试点,后全面铺开的 原则。规划设计要兼顾系统的平战结合和平战转换功能。

    3.3 制订海军卫勤信息化建设的相关标准

    海军卫勤信息化建设涉及诸多标准,这些标准主要包括联勤的指挥控制与信息协同,信息的表达、记录、存贮、传输方式、共享,系统与上级系统及其他系统的接口,系统的扩展性等,以实现系统间的结构、功能、操作的无缝连接。作为军用标准,特别是信息化建设的标准,关系到信息的安全性问题,标准中选型的产品一定要尽量采用国内产品。
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    海军卫勤信息化建设标准主要包括基本技术标准、装备配置标准和装备的使用、维护和管理规范等,当务之急是制订相关的基本技术标准,只有在统一技术标准基础上建立的信息化系统才能实现“三互”(互连、互通、互操作)和“三化”(通用化、系列化、组合化)。标准的技术内容包括采用的硬件配置(如各级硬件的基本配置要求、系统的通讯方式、通讯协议和信息的输入和转换方式等)和软件平台(包括操作系统、开发环境、运行条件、数据存贮与共享的格式等),制定技术标准必须兼顾技术的先进性、实用性,系统的可靠性、稳定性、保密与安全性,以及技术应用的经济性。

    3.4 集中优势,攻克关键技术

    海军卫勤信息化建设有一些亟待解决的关键技术,主要包括在海上野战环境下一线伤员流信息的表达、采集、记录和传输,海上远距离移动条件下的网络通讯,临时加改装的大型卫生船舶的卫勤信息化装备等。这些关键技术的解决直接关系到海军卫勤信息化建设的进度和发展方向。
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    解决类似关键技术的直接而有效的途径就是要组织电子、通讯、计算机和网络方面的科研人员集中攻关,并设计研究出多种技术方案备选。

    3.5 普及现代信息技术知识、加强海军卫勤信息化

    人才队伍建设在海军卫勤部门应开展信息化知识的普及工作,只有了解现代信息技术,普及信息技术知识,才能在各自岗位上适应未来海军卫勤信息化工作发展的要求,并有所突破,有所创新。

    现代信息技术是海军卫勤信息化建设的基础,专业技术人才则是海军卫勤信息化建设的根本保障。海军卫勤信息化建设不仅需要电子、计算机、通讯和网络等方面的研究设计、安装调试、运行维护的专业人才,还需要军事、后勤、卫勤、管理、工程等专业人才。加强海军卫勤信息化建设需要的复合型人才培养是当前的迫切任务,要采取多种途径培养人才的方法,既可立足岗位培养人才,又可吸收军队院校的信息化专业人才,还可引进地方院校的一些信息技术人才。要采取切实可行的措施吸引人才,鼓励成才,做到人尽其才,才尽其用,用有所成。

    3.6 结合海上卫勤演练,检验阶段性的建设成果

    海军卫勤信息化建设应该按总体规划设计、有步骤、分阶段实施和滚动发展的原则进行,对每阶段、每步骤的建设成果应进行检验和总结,以适时根据实际情况调整计划,决定下一步骤、下一阶段具体的发展方向和工作内容。

    结合每年组织的海上卫勤演练,可检验阶段性的建设成果,验证海军卫勤信息化建设各阶段、各子系统设计的合理性、技术的可靠性、装备的适用性、系统工作的稳定性、可靠性和安全性。, http://www.100md.com