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如何破解医生“天书”
http://www.100md.com 2007年2月26日 《家庭医生报》 2007年第9期(总第1098期 2007.02.26)
     日前,上海一家医院举行招聘会,面试题目增加“硬笔书法”一项。医院说医患纠纷大多由于医生字迹不端导致,因此增加“硬笔书法”测试,准医生也要拒绝“天书”,减少医患矛盾。

    一直以来,医生写在病历、处方上的字让人看不懂,带来了许多问题。一是患者和患者家属看不懂“天书”,无形中剥夺了医患之间服务与被服务关系中的患者应有的知情权。二是一些药品的名称相似,甚至只是一字之差,“天书”字迹潦草,稍不留心,很容易使司药和护士误抓药物,造成医疗事故。三是病历、处方对医患双方来说都是非常重要的,一旦发生医患纠纷,它将会发挥最直接最重要的证据作用。

    其实,“天书”并非中国医生的“专利”,美国医生的情况也差不多。美国科学院医学研究院(IOM)近日发表的一份报告指出,医生字迹潦草引发的医疗失误,每年在美国造成7000多名病人死亡,而其他原本可以避免的医疗失误,每年也导致超过150万名美国人的病情加剧。

    由此可见,写“天书”是中外医生的“通病”。从这一点不难看出,很多时候医生并不是主观上故意写让人难以看懂的文字,只是天天重复地写着早已写熟的病理医疗术语和药名之后,不知不觉地潦草了字迹。特别是一些大医院的医生,接待患者较多,常常出现疲惫状态,更难写出工整的字迹,以致写成只有同科室医生和天天看他们处方抓药的司药和护士才能看懂的“天书”。

    很显然,医生习惯于写“天书”并不是“书法功底”不过关,而是长期的“职业习惯”甚至于“职业要求”使然。因此,要从根本上杜绝医生写“天书”,最关键的还在于破解医生的“书写疲劳”。

    对此,美国的做法是让医生上网开电子处方,这样医生们不但可轻易地开出电子处方,还能随机在网上查核潜在伤害性药物所带来的副作用,以及确保药剂师为病人提供适当的药物和剂量,既可以避免医生字迹潦草引发的诸多问题,还可以推动医疗记录的电子化。如此一举两得,实在值得我们借鉴。, 百拇医药(彭秀忠 河南)