乙肝病毒携带者会否变成肝癌
近几年来，由于一些不正确的乙肝知识宣传，使人们的头脑中产生一个关于乙肝的错误认识规律：“乙肝带毒者——乙型肝炎——肝硬化——肝癌”。其实根本不存在这样的规律，或者说这不是乙肝的必然规律，只有极少数乙肝带毒者可能按这个规律演变。乙肝带毒者最终可有20%——30%发展成为慢性肝炎，还有70%——80%始终不发病而将病毒携带终生；在慢性乙肝中，每年约有1%可能演变为肝癌，乙肝后肝硬化每年可能有3%——8%演变为肝癌，而乙肝带毒者直接变为肝癌者微乎其微。
感染乙肝病毒只是发生肝癌的条件之一，除了乙肝病毒外，还要有肝脏组织的长期炎症、肝纤维化和肝硬化等因素长期、交互、反复刺激肝脏组织才可能癌变。乙肝带毒者正是乙肝病毒感染的“免疫耐受期”，肝脏没有明显炎症，同时在排除肝硬化这个诱发肝癌的主要基础后，一般极少发生肝癌。在临床上的确发现过乙肝带毒者合并了肝癌。但细致检查后才知道，这病人并不是什么带毒者，而早已有肝硬化的改变了，只是肝硬化的表现不明显，这种情况称之为“隐袭性肝硬化”。
因此，广大乙肝带毒者大可不必在恐癌阴影中过日子。不过，乙肝带毒者也要知道预防肝癌的一些知识，最好定期到医院检查自己的肝功能(包括转氨酶)、乙肝病毒标志物。如果发现乙肝病毒还在复制，并且转氨酶升高，应立即使用抗病毒药物，控制乙肝病毒，使肝纤维化、肝硬化得到遏止，也就避免了肝癌的发生。乙肝带毒者还要预防丙肝病毒和丁肝病毒的混合感染，如有混合感染，肝癌发病率可增加3倍。乙肝带毒者还不能饮酒，因酒精也会增加肝癌的发病率。另外，不可滥用药物治疗，目前还没有一种药品可以治疗乙肝带毒者，滥用“转阴药”还可能引起肝损害，那就更麻烦了。
中老年乙肝带毒者还要定期检查血清肝癌标志物，即“甲种胎儿球蛋白”(AFP)，它的正常值应当少于20微克/毫升。如果检测值达到300微克/毫升，就必须提高警惕，持续一个月以上，癌变的可能性较大。当然，还要结合B超、CT等才能确诊。, http://www.100md.com(王振坤 辽宁主任医师)
感染乙肝病毒只是发生肝癌的条件之一，除了乙肝病毒外，还要有肝脏组织的长期炎症、肝纤维化和肝硬化等因素长期、交互、反复刺激肝脏组织才可能癌变。乙肝带毒者正是乙肝病毒感染的“免疫耐受期”，肝脏没有明显炎症，同时在排除肝硬化这个诱发肝癌的主要基础后，一般极少发生肝癌。在临床上的确发现过乙肝带毒者合并了肝癌。但细致检查后才知道，这病人并不是什么带毒者，而早已有肝硬化的改变了，只是肝硬化的表现不明显，这种情况称之为“隐袭性肝硬化”。
因此，广大乙肝带毒者大可不必在恐癌阴影中过日子。不过，乙肝带毒者也要知道预防肝癌的一些知识，最好定期到医院检查自己的肝功能(包括转氨酶)、乙肝病毒标志物。如果发现乙肝病毒还在复制，并且转氨酶升高，应立即使用抗病毒药物，控制乙肝病毒，使肝纤维化、肝硬化得到遏止，也就避免了肝癌的发生。乙肝带毒者还要预防丙肝病毒和丁肝病毒的混合感染，如有混合感染，肝癌发病率可增加3倍。乙肝带毒者还不能饮酒，因酒精也会增加肝癌的发病率。另外，不可滥用药物治疗，目前还没有一种药品可以治疗乙肝带毒者，滥用“转阴药”还可能引起肝损害，那就更麻烦了。
中老年乙肝带毒者还要定期检查血清肝癌标志物，即“甲种胎儿球蛋白”(AFP)，它的正常值应当少于20微克/毫升。如果检测值达到300微克/毫升，就必须提高警惕，持续一个月以上，癌变的可能性较大。当然，还要结合B超、CT等才能确诊。, http://www.100md.com(王振坤 辽宁主任医师)