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何为全身性皮肤瘙痒症
http://www.100md.com 2007年2月26日 《家庭医生报》 2007年第9期(总第1098期 2007.02.26)
     皮肤瘙痒症有多种类型,其中全身性皮肤瘙痒症并不伴有原发性皮疹,但可累及大片区域,持续很长时间(从数月至数年),直接影响患者的生活质量。

    能引起本病的全身性疾病有:(1)尿毒症;(2)阻塞性肝胆疾病:胆汁性肝硬化、慢性胰腺炎伴胆管阻塞、药物(雌激素、酚噻嗪、别嘌呤醇等)引起的胆汁郁积,慢性肝炎、尤其是丙型肝炎;(3)血液病:缺铁性贫血、真性细细胞增多症、肥大细胞增多症;(4)淋巴网状系统疾病:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤;(5)恶性肿瘤;(6)内分泌疾病:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、副甲状腺功能亢进症 、糖尿病等;(7)神经系统疾病:脑梗塞、脑脓肿、脑动脉硬化、脑肿瘤等;(8)感染性疾病:艾滋病、蛔虫病、旋毛虫病;(9)风湿性疾病:干燥综合征、皮肌炎;(10)神经精神性瘙痒:精神紧张、激动、忧郁、焦急等均可引起或加重瘙痒。

    发生全身性皮肤瘙痒症时,需要观察是否具有如下瘙痒特点,及时到正规医院就诊,与医生沟通。(1)传染性:如瘙痒是否发生在其他家庭成员中(可能为疥疮);(2)严重程度:瘙痒持续的时间和强度,是否干扰日常的工作和生活;(3)特征:阵发性、烧灼感等;(4)时间:出现和加重的时间(白天和晚上不同);(5)加重或减轻的因素:使瘙痒加重(水、热、干燥或潮湿)和减轻(如冷)的因素;(6)药物:正在摄取的药物(如阿片、抗疟药等);(7)其它:特应性疾病史,有无家庭宠物,可能接触的植物等。

    本病常在夜间加重,这可能与引起瘙痒的各种介质每天分泌的节律有关。在老年人,瘙痒可能因皮肤萎缩、皮脂腺和汗腺减少而使皮肤干燥所致;而环境因素(季节、气温、湿度和工作环境)、生活习惯(使用碱性强的肥皂、穿着毛衣或化纤织物、常用过热的水洗澡)也是引起全身瘙痒症的原因;冬季瘙痒症往往与冬季皮肤干燥,加之外界气温突变刺激皮肤有关;接触水后瘙痒突然严重而无皮疹为水源性瘙痒;夜间瘙痒频繁剧烈提示有淋巴瘤的可能性。, http://www.100md.com(主任医师 兰东 医学博士 冉立伟 首都医科大学附属北京朝阳医院(京西院区)皮肤科)