[摘要] 本文分析了经手术、病理证实的38例肺炎性假瘤的X线及其临床表现，提示：注意分析发现肺部阴影前的病史及症状对诊断本病有帮助；瘤体多数呈园形，椭园形的球形阴影，密度均匀，边缘清楚，直径3 cm～5 cm最多；较具特征性是肿物边缘可见类似胸膜幕状粘连的尖角状表现，与肿块结合起来酷似一个桃子的桃尖，称之“桃尖征”；本病有些特殊表现，如不表现为块状影的炎症浸润型、或巨大肿块，或并发中叶综合征，或病灶内为低密度区及小点状钙化灶。

    [关键词] 炎性假瘤；肺疾病；X线计算机断层

    肺炎性假瘤并非少见，临床上发病率有逐年上升趋势，大多数学者认为它是各种非特异性炎症慢性化局限包围形成的瘤样肿块。本文收集近10年来经手术病理证实的38例，结合国内外文献作回顾性分析，旨在探讨本病的放射学诊断特点，以进一步提高对本病的认识。

     1 一般资料

    38例中男性24例，女性14例，男女之比1.7∶1；年龄13岁～64岁，平均45.5岁，大于40岁27例(71.7%)。临床表现：咳嗽咳痰24例，咯血4例，痰中带血16例；胸痛7例，发热7例，有刺激性干咳无痰1例；无自觉症状，体检发现8例。9例经复查对比动态观察，6例行抗炎治疗，3例行抗痨治疗，治疗后复查时间最短为2周，反复多次复查最长时间为3 a。复查对比见轻度增大的2例，无变化的2例，程度不同缩小的5例。病程从出现症状至手术时间最短为20 d，最长为3 a。全部均有病理诊断，但大多数未作进一步分型。本组病例均摄有胸正侧位片，17例作了分层检查，7例进行了CT扫描。

     2 X线表现

    2.1 38例均为单发病灶

    病变部位：右肺30例，上叶5例，下叶14例，中叶11例；左肺8例，上叶1例，下叶7例。

    2.2 大小、密度、边缘

    假瘤灶最小者1.2 cm×1.0 cm，最大者占据整个右肺下叶，达18 cm×10 cm×13 cm，以直径3 cm～5 cm最多，有14例，直径9 cm以上者有4例，平均直径3.3 cm。大部分病灶密度均匀(22例)，10例不均匀，1例病灶中有小点状钙化、4例见低密度区，其中1例还有小液平面。17例边缘模糊，14例边缘清楚光整，3例边缘毛糙不规则，8例周边有毛刺，5例呈分叶状，6例见到“桃尖征”，1例内下缘呈“扫帚征”，(有的边缘同时见两种或两种以上表现)[1] ......