[摘要] 目的：总结外伤性肾损伤的诊治体会，分析全身损伤程度(ISS评分)对肾损伤诊治的影响。方法：回顾性分析北海市人民医院外科142例外伤性肾损伤的诊治资料。结果：在单因素分析中不同ISS评分的肾损伤治疗方式P<0.01、肾切除P<0.01、死亡P<0.01有统计学差异。在多因素的分析中，应变量为治疗方式时ISS评分OR值为1.141,95%CI为1.058～1.231；应变量为死亡时ISS评分OR值为1.113,95%CI为1.012～1.224。结论：ISS评分对初步判断肾损伤病例的治疗方式、预后有一定的帮助，但对预测肾损伤的手术方式帮助较小，而ISS评分结合肾损伤程度的分类对初步判断肾损伤病例的治疗方式、手术方式、预后有帮助。

    [关键词] 肾；创伤和损伤；治疗

    肾损伤在临床上较为常见，病情往往较为复杂，常合并其他器官损伤。北海市人民医院外科从1993年3月至2003年12月收住入院肾损伤患者142例，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组男122例，女20例，年龄3岁~77岁，平均年龄30.1岁，左侧71例，右侧65例，双侧6例。受伤距就诊时间：10 min~1个月，其中受伤距就诊时间在2 d内有133例，平均时间为5.2 h；>2 d有9例。受伤原因：闭合性损伤110例，其中车祸38例，跌伤30例，打伤31例，挤压伤4例，其他7例。开放性损伤32例，其中刀刺伤29例，火器伤2例，机械损伤1例 ......