[摘要] 抗生素不合理使用，主要表现在给药方法、给药途径、给药时间间隔及药物配伍禁忌几个方面。

    [关键词] 抗生素；不合理使用；感染性疾病

    抗生素是临床上用于治疗感染性疾病的重要手段，在疾病诊断正确、药物选择适当的情况下，如何使用抗生素对控制、治疗疾病至关重要。抗生素临床常见不合理用药有以下几种。

     1 给药方法不当

    较典型的是青霉素钠盐静脉推注。青霉素钠盐因疗效确切，毒副作用小，价格低廉，其用药频度(DDDs)较高。青霉素钠盐常规给药途径为肌肉注射和静脉滴注，输液浓度一般为1万U/ml～4万U/ml，而临床常将240万U～320万U青霉素溶于10 ml～40 ml生理盐水行静脉推注，浓度为常用浓度的2倍～6倍。青霉素较大剂量快速输入可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉痉挛、昏迷及严重精神症状(即青霉素脑病)，虽然发生率较小，但后果严重。有报道患者用药前青霉素皮试阴性，且以前曾有多次青霉素用药史，在静脉推注青霉素过程中突感胸闷、呼吸困难、紫绀、喘鸣、腹痛而死亡。一般地，静脉推注较肌肉注射可减轻患者疼痛，较静脉滴注可降低医疗费用，但这种给药方法存在安全隐患且缺乏使用依据，一旦发生医疗事故，难以得到法律支持 ......