整治药价不应单兵作战
2006年，国家发改委先后三次大面积的药价调整标志着持续多年的药价调整正由局部降价转向全面梳理的新时期。2007年，发改委又连续两次发布药品调价令，尤其是最近一次降价，开始全面对中成药的价格进行大面积梳理，再次在业界引起不小震动。
而在紧锣密鼓调整价格的同时，发改委还在近期出台了《医药价格工作守则(暂行)》，希望通过6个标准流程来修正之前数次降价带来的种种副作用，有消息称，发改委还在制定一部规范药价制定工作的重要文件——《药品价格管理办法》。作为价格主管部门，发改委要管住药品价格的决心很大。
由此可以想到近年来国内药品招标规则制定的历程：在经过近8年的探索后，中国的药品招标规则也走过了一个不断完善的过程，一些低级漏洞在一次次规则的修订之后被堵上了。但时至今日，药品招标规则的不断完善并没有平息业界的质疑和声讨，取消药品招标的呼声已然一浪高过一浪，因为单靠招标采购并不能从根本上解决医药流通领域存在的种种腐败问题。事实上，药品价格调整也是在走招标改革的老路子，技术规则的不断完善可以避免以前制定价格时犯的一些低级错误，比如成本调查、变脸药品价格的巨大差异等。但降低虚高药价的根本目的远远没有实现，甚至有愈演愈烈之势。
据官方统计，“降价风暴”历年来共砍掉近400亿元的虚高药价，但老百姓依然没有得到多少实实在在的好处，每次药品降价都难摆脱“空降”的结局。
事实上，药价虚高是在市场机制不健全、监管也有不足之处的情况下，多个相关利益群体不断博弈而形成的结果。这个结果很不理想，但却有某种必然性。正是由于信息的不透明，公众参与和监督的缺席，好的药品管理制度的实际效力大打折扣，降价措施频频遭遇抵制、修正和规避。
药价虚高是多种力量作用的结果，单靠价格管理部门很难解决根本问题，廉价药提价就是一个明显的例子。从去年开始，临床急需的廉价药频频从市场上消失，为了拯救青霉素等廉价药，发改委从去年开始将一贯的降价改为有升有降，希望通过提高部分廉价药的零售价使其重新回归市场。这个转变是药价管理的重大进步，但从目前的形势来看，这个“妙招”似乎并不能阻止甚至逆转这些廉价药品从市场上消失的态势，上次抗肿瘤药调价，环磷酰胺的零售价升了50%仍不能阻止其退出医院药房。据说，目前很多地方的医院断货已经持续了几个月，大部分药厂对复产的信心不大，原因是和同类品种的价格差距太大了，目前可替代的药品价格都很高，如异环磷酰胺0.5g的价格就在100元左右，环磷酰胺提了价也不过是8元。
可见，不管药价管理水平有多高，单靠价格管理部门一方的力量解决药价虚高顽症仍是个难题。, http://www.100md.com(陈国东)
而在紧锣密鼓调整价格的同时，发改委还在近期出台了《医药价格工作守则(暂行)》，希望通过6个标准流程来修正之前数次降价带来的种种副作用，有消息称，发改委还在制定一部规范药价制定工作的重要文件——《药品价格管理办法》。作为价格主管部门，发改委要管住药品价格的决心很大。
由此可以想到近年来国内药品招标规则制定的历程：在经过近8年的探索后，中国的药品招标规则也走过了一个不断完善的过程，一些低级漏洞在一次次规则的修订之后被堵上了。但时至今日，药品招标规则的不断完善并没有平息业界的质疑和声讨，取消药品招标的呼声已然一浪高过一浪，因为单靠招标采购并不能从根本上解决医药流通领域存在的种种腐败问题。事实上，药品价格调整也是在走招标改革的老路子，技术规则的不断完善可以避免以前制定价格时犯的一些低级错误，比如成本调查、变脸药品价格的巨大差异等。但降低虚高药价的根本目的远远没有实现，甚至有愈演愈烈之势。
据官方统计，“降价风暴”历年来共砍掉近400亿元的虚高药价，但老百姓依然没有得到多少实实在在的好处，每次药品降价都难摆脱“空降”的结局。
事实上，药价虚高是在市场机制不健全、监管也有不足之处的情况下，多个相关利益群体不断博弈而形成的结果。这个结果很不理想，但却有某种必然性。正是由于信息的不透明，公众参与和监督的缺席，好的药品管理制度的实际效力大打折扣，降价措施频频遭遇抵制、修正和规避。
药价虚高是多种力量作用的结果，单靠价格管理部门很难解决根本问题，廉价药提价就是一个明显的例子。从去年开始，临床急需的廉价药频频从市场上消失，为了拯救青霉素等廉价药，发改委从去年开始将一贯的降价改为有升有降，希望通过提高部分廉价药的零售价使其重新回归市场。这个转变是药价管理的重大进步，但从目前的形势来看，这个“妙招”似乎并不能阻止甚至逆转这些廉价药品从市场上消失的态势，上次抗肿瘤药调价，环磷酰胺的零售价升了50%仍不能阻止其退出医院药房。据说，目前很多地方的医院断货已经持续了几个月，大部分药厂对复产的信心不大，原因是和同类品种的价格差距太大了，目前可替代的药品价格都很高，如异环磷酰胺0.5g的价格就在100元左右，环磷酰胺提了价也不过是8元。
可见，不管药价管理水平有多高，单靠价格管理部门一方的力量解决药价虚高顽症仍是个难题。, http://www.100md.com(陈国东)