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主动脉瘤作怪男子背痛难入眠
http://www.100md.com 2007年3月7日 武汉晚报
     40岁的梅先生是一名普通工人。对他来说,去年可是祸不单行:上半年身患急性胰腺炎住院一月余才好,年底又剧烈背痛,辗转难眠,起初以为是胰腺炎发作,到市中心医院检查却是主动脉夹层动脉瘤。

    这个消息对于梅先生全家,无异于晴天霹雳,夫妻两人抱头痛哭。为此,医务人员紧急部署抢救方案:积极降低患者血压,严密监测血肝肾功能等各项指标。

    通过CTA造影显示,梅先生的夹层破口位于左颈总动脉附近,向下撕裂累及腹腔动脉干、右肾动脉及双侧髂动脉。考虑夹层破口未累及主动脉弓最主要血管,医生们决定为其施行主动脉腔内带膜支架隔绝术。

    然而,由于患者夹层破口紧邻左颈总动脉开口,支架释放时一旦定位不精确,可能造成左颈总动脉封闭,出现术后脑梗死或者夹层入口封闭失败,这两种后果万一涉及其一,患者就生命堪忧。

    今年元月,医生们又在术中造影发现,夹层破口与相关报告基本相符,但如果供血失败,即使成功手术,术后也可能出现肠坏死。经过4个小时紧张的手术,医生宣布夹层封闭成功。

    术后经过一周的低热期,现在梅先生已恢复如初,幸运的是并没有出现肠坏死等并发症。

    姓名:梅超群(化名)年龄:40岁疾病:主动脉夹层动脉瘤

    ■通讯员熊才金, http://www.100md.com