关爱肾脏 珍视健康
国际肾脏病学会和国际肾脏病基金会联合倡议每年3月份的第2个星期四为“世界肾脏日”，今年是3月8日。此举的主要目的就是希望引起全球广大民众对高发病率、具有严重危害性的慢性肾脏疾病(CKD)的认识、关注和重视。从全世界来看，大多数慢性肾脏疾病的患者没有得到早期诊断，即使诊断了也没有得到有效或良好的治疗。至今终末期肾脏病患者在多数国家和地区还无法接受透析或移植治疗，只有死亡。为此，现在是我们大声疾呼的时候了，因为肾脏疾病不被重视已有很长时间了，积极宣传世界肾脏日，就是要唤起全社会对慢性肾脏病的重视。
正确认识肾脏病
山东大学齐鲁医院肾内科 杨向东 胡昭
慢性肾脏疾病目前在全球范围有流行趋势，但尚未引起政府、社会和公众的足够认识：伴随全球人口老龄化进程，近年慢性肾脏病的发病率明显升高。在发达国家普通人群中6.5～10%患有慢性肾脏病；我国初步调查显示，40岁以上的人群慢性肾脏病患病率8～9%，令人震惊。慢性肾脏疾病将是今后影响我国国民健康的主要疾病之一。更重要的是，慢性肾脏疾病具有高致残率、高医疗费用的特点；慢性肾脏疾病不仅因自身疾病进展可导致患者进入终末期肾脏病，而且还可导致心、脑血管疾病的高发病率和高病死率。此外，慢性肾脏疾病患者贫血、骨折及尿路感染、肺炎、败血症等感染的发病率可几倍、甚至几十倍的增加。
, 百拇医药
慢性肾脏疾病作为一种可控制性疾病，防治的重点在于早期发现、早期诊断：由于公众对慢性肾脏疾病的认识不足而延误诊治，是目前我国慢性肾脏疾病防治必须解决的问题。尽管大多数肾脏疾病并没有治愈的方法，但慢性肾脏疾病是可控制性疾病，只是至今未被充分认识和未被充分治疗。慢性肾脏疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗对改善其预后十分关键。在我国制约慢性肾脏疾病治疗的瓶颈问题就是患者就医过晚，错过了慢性肾脏疾病治疗的最佳时机。
有效防治慢性肾脏疾病，政府和社会公众的参与和支持必不可少：中国与国际社会相似，高血压等心血管疾病、糖尿病已较广泛引起全社会的关注和重视，政府部门、卫生机构也给予了较大的资金支持，并制定了较详细的大众防治计划。但是，慢性肾脏疾病与此形成较明显反差，肾脏疾病长时间未被充分理解和重视，严重影响和制约了肾脏疾病的基础研究和临床防治。所以，我们呼吁政府部门和卫生机构投入更多的关注、更多的资金，制定更详细可行的计划和措施，通过教育、预防、早期发现和干预，使更多的慢性肾脏疾病患者得到合理积极的治疗、最大幅度的减少进入终末期肾脏病的患者数量，逐步减少慢性肾脏疾病患者群体。这不仅可减轻患者及其家庭的经济负担，减少慢性肾脏疾病占用过多医疗资源，减轻沉重的社会压力；而且对于构建和谐社会，保证人类健康事业的科学、持续发展具有深远的重大意义。
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作者简介：杨向东，女，山东大学齐鲁医院肾内科副教授、副主任医师。山东省医学会肾脏病分会秘书长。多年来热爱肾脏病事业，全心全意为病人服务，擅长各种原发性、继发性肾脏病的诊断和治疗。
胡昭，男，山东大学齐鲁医院肾内科主任、教授、主任医师、硕士生导师。中华肾脏病学会全国委员，中华医院管理学会血液净化委员会全国委员，华东区肾脏病学会副主任委员，山东省肾脏病学会主任委员，主要从事各种慢性肾脏病的诊断和治疗。
要重视中草药的肾损害
山东中医药大学附属医院(山东省中医院) 米杰
中药有着几千年应用历史，其对防治疾病，对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。中医药学也以其独有的特色优势弥补了现代医学发展中的不足和局限。近年来随着中药药理和中药剂型的发展，中药的使用愈加广泛，但药物的不良反应的发现和监测亦日益受到世界各国的重视。
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常见引起肾损害的中草药有如下几类：
第一类为植物类中药，如：雷公藤、关木通、益母草、苍耳子、泽泻、广防己、马兜铃、青木香等。
第二类为动物类中药，如：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。
第三类为矿物类中药，分为含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾)四大类。
预防中药的肾毒性应注意以下几点：
1.应就诊于正规医院的中医医师，不服用偏方、秘方，以及不知名的中药。中医之核心为辩证与辩病相结合，根据四诊、八纲、气血阴阳、卫气营血等辩证论治，采用适当的治则，对症下药，否则不仅贻误病情，尚可能发生毒性作用。中医的辩证用药是保证用药安全的有效方法之一。
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2.不可随意加大中药的药物剂量。
3.应注意控制疗程：对有蓄积中毒可能的药物应采用小量、间断服药的方法，并了解和监测肾功能。
4.注意个体差异：药物不良反应的发生与个体差异有关，即使使用的是正常治疗剂量，由于个体特异性，使其对某种药物敏感而导致肾损害。孕妇、老年、儿童及过敏体质者慎用肾毒性中草药。
5.应到正规的中药房取药。含有毒性药和烈性药，炮制不当服用后可致肾损害。如草乌、川乌、附子，若炮制不当或未经炮制，服用常量亦可出现严重中毒。
6.配伍恰当能减毒：中药学提出“十八反”、“十九畏”，表明中药复方药有配伍禁忌，通过方剂的君臣佐使正确配伍，可以增加疗效，降低原有药物的毒性，提高药物的安全性。另外，煎煮不当、药源污染、储存变质等原因也可导致和加重肾损害。
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作者简介：米杰，女，山东中医药大学附属医院(山东省中医院)肾内科主任，教授、主任医师，主要研究慢性肾脏病的诊断和治疗。
肾脏疾病认识中有哪些误区
济南军区总医院肾内科 张爱平
误区一：肾炎是治不好的顽症。
其实肾炎不仅能治，而且多数是可以治愈或控制的。
误区二：迷信偏方。有些偏方是可以治疗疾病，但不是对每一位患者都适合，因人而异。肾炎的治疗是需要一定的疗程和规律的用药才能有效。
误区三：中草药无副作用。目前已经有充足的证据表明部分中草药甚至是一些常用的中成药都有一定的肾脏毒性作用。
误区四：“透析恐惧”。透析是根据你的肾功能的实际情况而实行的，急性情况是早透析、早治好，而慢性情况可以及早地减轻肾脏的负担，及时排出毒素，减轻肾脏的负担，更有效地保护残余的肾功能。
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误区五：频繁、超量应用抗生素。部分患者把肾炎和一般的炎症性疾病(如肠炎、肺炎、膀胱炎等)等同起来，采用抗生素治疗。其实两者有本质的区别。
误区六：“自愈”误区。确有少数肾病患者可以自愈，但肾病的自愈绝不是一个普遍规律，而早期诊断及治疗才是肾病患者的正确选择。
作者简介：张爱平，女，济南军区总医院肾内科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，中华医学会肾脏病学会全国委员，中华肾脏病杂志编委，解放军肾脏病学会常务委员，济南军区肾脏病学会主任委员，山东省肾脏病学会副主任委员，山东省风湿病学会副主任委员，济南军区专业技术拔尖人才。
CKD患者治疗中应注意些什么
山东大学第二医院肾内科 傅余芹
慢性肾脏病(CKD)人在生活中应时刻注意保护自己的肾功能。哪些因素能影响到肾功能呢？
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影响慢性肾脏病持续进展的因素：
1.影响慢性肾脏病持续进展无法控制的因素：如年龄、性别、种族和基因。
2.影响慢性肾脏病进展和预后的可控制因素：包括高血压、蛋白尿和代谢(高血糖、脂代谢异常、吸烟、酗酒)等重要危险因素。
慢性肾病患者要注意如下问题：
(1)血压、蛋白尿必须长期检测、有效控制。(2)避免高蛋白饮食，饮食中要限制蛋白摄入(0.6g/kg·d)，以优质蛋白为主。常见优质蛋白是：牛奶、鸡蛋、精肉、鱼等，少用豆制品。(3)有高血压和蛋白尿的患者需要限制食盐摄入(钠60～80mmol/d，即NaCl 4～6g/d)。当此患者运用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时则更需要注意限制食盐摄入。(4)减少慢性肾病患者饱和脂肪酸的摄入。(5)有高血压的慢性肾病患者需要控制酒精的摄入，一天少于100ml。(6)慢性肾病患者应戒烟。(7)重视预防慢性肾病的早期并发症，如贫血、代谢性酸中毒、低钙、高磷及肾性骨营养不良。控制高磷血症的同时也要防治血管钙化。(8)避免应用肾毒性药物，包括非甾体类抗炎药(消炎痛、布洛芬)、有肾毒性的抗生素(氨基糖甙类、磺胺药)、静脉造影剂，血管紧张素转换酶抑制剂应用时也要密切检测肾功能。
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作者简介：傅余芹，医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师；山东省医学会肾病专业委员会委员；山东大学第二医院肾内科副主任。从事临床工作20余年，谙熟各种肾脏疾病的诊治。
肾脏疾病的早期信号
山东省立医院肾内科 王荣
(1)水肿 肾脏疾病水肿的特点是晨起眼脸或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。
(2)高血压 肾脏病引起的高血压与其他类型的高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。
(3)尿量过多或过少 正常人的尿量每日为1000～2000毫升，平均1500毫升左右。特别是夜间多尿往往是肾脏病的表现。
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(4)乏力、腿软 运动或一般劳动感到特别疲乏无力，休息之后体力有所恢复但不如以前，提示应做进一步检查。
(5)腰痛 正常情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。
(6)血尿 分为镜下血尿和肉眼血尿，应该做进一步检查，明确血尿来源，除外肾脏疾病。
(7)贫血 肾脏病到一定程度后都会出现贫血症状。
(8)恶心、呕吐 尤其口中有氨气味很有可能是肾衰竭，应进一步确诊，以免延误病情。
(9)皮肤瘙痒 肾衰竭终末期由于尿素经皮肤排泄以及毒素导致的周围神经病变，病人会出现皮肤瘙痒症状。
当出现上述症状时，一定及时到医院就诊，以便早期发现肾脏疾病，取得较好的治疗效果。定期检查，尤其在高血压、糖尿病患者，或有肾脏病家族史的人群十分重要。
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作者简介：王荣，医学博士，山东省立医院内科主任、肾内科主任，教授、主任医师，硕士研究生导师。山东省肾脏病专业学会副主任委员。多年从事肾内科临床、教学工作，积累了丰富的临床经验，尤其在肾小球肾炎、高血压肾损害、药物性肾损害、急慢性肾衰竭的救治方面有独到的见解。
肾脏都有哪些功能
山东中医药大学第二附属医院肾内科 李伟
肾脏位于人体后腰部，左右各有一个，形如蚕豆，长约10～12公分，它与输尿管、膀胱及尿道组成身体的泌尿排泄系统。肾脏是重要的排泄器官。它的主要功能是排泄废物及维持机体内环境的稳定。如果肾功能出现损害，未给予治疗，就会发展成为尿毒症。肾脏主要有以下功能：
1、排泄废物及毒物：
机体每天要产生很多代谢产物如尿素、肌酐、尿酸等，所有这些代谢产物的排除，都必须通过肾脏尿液的形成，伴随尿液一同排出体外。另外，外源性物质如药物、毒物及它们的代谢产物等也多由肾脏排出。
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2、维持机体水平衡：
肾脏将人体循环的血液加以过滤后，少部分形成尿液，大部分再吸收回体内，以维持身体所需求。肾脏会根据身体状况来排出或保留水分，当人体内水分过多或过少时，由肾脏对尿量进行调节，保持体内水的平衡。
3、调节电解质与酸碱平衡：
根据体内需要，经肾小球滤过的电解质如钾、钠、氯、钙等，由神经内分泌因素及体液因素调节肾小管对它们的回吸收及排出量。肾脏分泌氢离子、铵，或再吸收碳酸氢根离子，以达到体内酸碱平衡。肾衰竭的患者会出现酸中毒，钾、钠、氯、钙、磷异常。
4、肾脏能分泌一系列生物活性物质，在体内发挥重要作用。主要有：
(1)肾素-血管紧张素系统，维持循环状态的稳定。
(2)红细胞生成素(EPO)，可刺激骨髓产生红细胞。尿毒症时贫血的主要原因，就是红细胞生成素水平下降。
(3)活化维生素D，经由肾脏活化后分泌出的维生素D，可以促进肠道对钙质的吸收，维持骨骼正常所需。
请注意保护好自己的肾脏，有问题早点去看医生。
作者简介：李伟，教授，主任医师，硕士生导师，山东中医药大学第二附属医院业务副院长兼肾内科主任。山东省肾脏病专业委员会副主任委员、山东省血液净化质量控制专家委员会副主任委员、山东省中医药学会活血化淤专业委员会副主任委员。, http://www.100md.com
正确认识肾脏病
山东大学齐鲁医院肾内科 杨向东 胡昭
慢性肾脏疾病目前在全球范围有流行趋势，但尚未引起政府、社会和公众的足够认识：伴随全球人口老龄化进程，近年慢性肾脏病的发病率明显升高。在发达国家普通人群中6.5～10%患有慢性肾脏病；我国初步调查显示，40岁以上的人群慢性肾脏病患病率8～9%，令人震惊。慢性肾脏疾病将是今后影响我国国民健康的主要疾病之一。更重要的是，慢性肾脏疾病具有高致残率、高医疗费用的特点；慢性肾脏疾病不仅因自身疾病进展可导致患者进入终末期肾脏病，而且还可导致心、脑血管疾病的高发病率和高病死率。此外，慢性肾脏疾病患者贫血、骨折及尿路感染、肺炎、败血症等感染的发病率可几倍、甚至几十倍的增加。
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慢性肾脏疾病作为一种可控制性疾病，防治的重点在于早期发现、早期诊断：由于公众对慢性肾脏疾病的认识不足而延误诊治，是目前我国慢性肾脏疾病防治必须解决的问题。尽管大多数肾脏疾病并没有治愈的方法，但慢性肾脏疾病是可控制性疾病，只是至今未被充分认识和未被充分治疗。慢性肾脏疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗对改善其预后十分关键。在我国制约慢性肾脏疾病治疗的瓶颈问题就是患者就医过晚，错过了慢性肾脏疾病治疗的最佳时机。
有效防治慢性肾脏疾病，政府和社会公众的参与和支持必不可少：中国与国际社会相似，高血压等心血管疾病、糖尿病已较广泛引起全社会的关注和重视，政府部门、卫生机构也给予了较大的资金支持，并制定了较详细的大众防治计划。但是，慢性肾脏疾病与此形成较明显反差，肾脏疾病长时间未被充分理解和重视，严重影响和制约了肾脏疾病的基础研究和临床防治。所以，我们呼吁政府部门和卫生机构投入更多的关注、更多的资金，制定更详细可行的计划和措施，通过教育、预防、早期发现和干预，使更多的慢性肾脏疾病患者得到合理积极的治疗、最大幅度的减少进入终末期肾脏病的患者数量，逐步减少慢性肾脏疾病患者群体。这不仅可减轻患者及其家庭的经济负担，减少慢性肾脏疾病占用过多医疗资源，减轻沉重的社会压力；而且对于构建和谐社会，保证人类健康事业的科学、持续发展具有深远的重大意义。
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作者简介：杨向东，女，山东大学齐鲁医院肾内科副教授、副主任医师。山东省医学会肾脏病分会秘书长。多年来热爱肾脏病事业，全心全意为病人服务，擅长各种原发性、继发性肾脏病的诊断和治疗。
胡昭，男，山东大学齐鲁医院肾内科主任、教授、主任医师、硕士生导师。中华肾脏病学会全国委员，中华医院管理学会血液净化委员会全国委员，华东区肾脏病学会副主任委员，山东省肾脏病学会主任委员，主要从事各种慢性肾脏病的诊断和治疗。
要重视中草药的肾损害
山东中医药大学附属医院(山东省中医院) 米杰
中药有着几千年应用历史，其对防治疾病，对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。中医药学也以其独有的特色优势弥补了现代医学发展中的不足和局限。近年来随着中药药理和中药剂型的发展，中药的使用愈加广泛，但药物的不良反应的发现和监测亦日益受到世界各国的重视。
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常见引起肾损害的中草药有如下几类：
第一类为植物类中药，如：雷公藤、关木通、益母草、苍耳子、泽泻、广防己、马兜铃、青木香等。
第二类为动物类中药，如：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。
第三类为矿物类中药，分为含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其他矿物类(明矾)四大类。
预防中药的肾毒性应注意以下几点：
1.应就诊于正规医院的中医医师，不服用偏方、秘方，以及不知名的中药。中医之核心为辩证与辩病相结合，根据四诊、八纲、气血阴阳、卫气营血等辩证论治，采用适当的治则，对症下药，否则不仅贻误病情，尚可能发生毒性作用。中医的辩证用药是保证用药安全的有效方法之一。
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2.不可随意加大中药的药物剂量。
3.应注意控制疗程：对有蓄积中毒可能的药物应采用小量、间断服药的方法，并了解和监测肾功能。
4.注意个体差异：药物不良反应的发生与个体差异有关，即使使用的是正常治疗剂量，由于个体特异性，使其对某种药物敏感而导致肾损害。孕妇、老年、儿童及过敏体质者慎用肾毒性中草药。
5.应到正规的中药房取药。含有毒性药和烈性药，炮制不当服用后可致肾损害。如草乌、川乌、附子，若炮制不当或未经炮制，服用常量亦可出现严重中毒。
6.配伍恰当能减毒：中药学提出“十八反”、“十九畏”，表明中药复方药有配伍禁忌，通过方剂的君臣佐使正确配伍，可以增加疗效，降低原有药物的毒性，提高药物的安全性。另外，煎煮不当、药源污染、储存变质等原因也可导致和加重肾损害。
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作者简介：米杰，女，山东中医药大学附属医院(山东省中医院)肾内科主任，教授、主任医师，主要研究慢性肾脏病的诊断和治疗。
肾脏疾病认识中有哪些误区
济南军区总医院肾内科 张爱平
误区一：肾炎是治不好的顽症。
其实肾炎不仅能治，而且多数是可以治愈或控制的。
误区二：迷信偏方。有些偏方是可以治疗疾病，但不是对每一位患者都适合，因人而异。肾炎的治疗是需要一定的疗程和规律的用药才能有效。
误区三：中草药无副作用。目前已经有充足的证据表明部分中草药甚至是一些常用的中成药都有一定的肾脏毒性作用。
误区四：“透析恐惧”。透析是根据你的肾功能的实际情况而实行的，急性情况是早透析、早治好，而慢性情况可以及早地减轻肾脏的负担，及时排出毒素，减轻肾脏的负担，更有效地保护残余的肾功能。
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误区五：频繁、超量应用抗生素。部分患者把肾炎和一般的炎症性疾病(如肠炎、肺炎、膀胱炎等)等同起来，采用抗生素治疗。其实两者有本质的区别。
误区六：“自愈”误区。确有少数肾病患者可以自愈，但肾病的自愈绝不是一个普遍规律，而早期诊断及治疗才是肾病患者的正确选择。
作者简介：张爱平，女，济南军区总医院肾内科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，中华医学会肾脏病学会全国委员，中华肾脏病杂志编委，解放军肾脏病学会常务委员，济南军区肾脏病学会主任委员，山东省肾脏病学会副主任委员，山东省风湿病学会副主任委员，济南军区专业技术拔尖人才。
CKD患者治疗中应注意些什么
山东大学第二医院肾内科 傅余芹
慢性肾脏病(CKD)人在生活中应时刻注意保护自己的肾功能。哪些因素能影响到肾功能呢？
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影响慢性肾脏病持续进展的因素：
1.影响慢性肾脏病持续进展无法控制的因素：如年龄、性别、种族和基因。
2.影响慢性肾脏病进展和预后的可控制因素：包括高血压、蛋白尿和代谢(高血糖、脂代谢异常、吸烟、酗酒)等重要危险因素。
慢性肾病患者要注意如下问题：
(1)血压、蛋白尿必须长期检测、有效控制。(2)避免高蛋白饮食，饮食中要限制蛋白摄入(0.6g/kg·d)，以优质蛋白为主。常见优质蛋白是：牛奶、鸡蛋、精肉、鱼等，少用豆制品。(3)有高血压和蛋白尿的患者需要限制食盐摄入(钠60～80mmol/d，即NaCl 4～6g/d)。当此患者运用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时则更需要注意限制食盐摄入。(4)减少慢性肾病患者饱和脂肪酸的摄入。(5)有高血压的慢性肾病患者需要控制酒精的摄入，一天少于100ml。(6)慢性肾病患者应戒烟。(7)重视预防慢性肾病的早期并发症，如贫血、代谢性酸中毒、低钙、高磷及肾性骨营养不良。控制高磷血症的同时也要防治血管钙化。(8)避免应用肾毒性药物，包括非甾体类抗炎药(消炎痛、布洛芬)、有肾毒性的抗生素(氨基糖甙类、磺胺药)、静脉造影剂，血管紧张素转换酶抑制剂应用时也要密切检测肾功能。
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肾脏疾病的早期信号
山东省立医院肾内科 王荣
(1)水肿 肾脏疾病水肿的特点是晨起眼脸或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。
(2)高血压 肾脏病引起的高血压与其他类型的高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。
(3)尿量过多或过少 正常人的尿量每日为1000～2000毫升，平均1500毫升左右。特别是夜间多尿往往是肾脏病的表现。
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(4)乏力、腿软 运动或一般劳动感到特别疲乏无力，休息之后体力有所恢复但不如以前，提示应做进一步检查。
(5)腰痛 正常情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。
(6)血尿 分为镜下血尿和肉眼血尿，应该做进一步检查，明确血尿来源，除外肾脏疾病。
(7)贫血 肾脏病到一定程度后都会出现贫血症状。
(8)恶心、呕吐 尤其口中有氨气味很有可能是肾衰竭，应进一步确诊，以免延误病情。
(9)皮肤瘙痒 肾衰竭终末期由于尿素经皮肤排泄以及毒素导致的周围神经病变，病人会出现皮肤瘙痒症状。
当出现上述症状时，一定及时到医院就诊，以便早期发现肾脏疾病，取得较好的治疗效果。定期检查，尤其在高血压、糖尿病患者，或有肾脏病家族史的人群十分重要。
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作者简介：王荣，医学博士，山东省立医院内科主任、肾内科主任，教授、主任医师，硕士研究生导师。山东省肾脏病专业学会副主任委员。多年从事肾内科临床、教学工作，积累了丰富的临床经验，尤其在肾小球肾炎、高血压肾损害、药物性肾损害、急慢性肾衰竭的救治方面有独到的见解。
肾脏都有哪些功能
山东中医药大学第二附属医院肾内科 李伟
肾脏位于人体后腰部，左右各有一个，形如蚕豆，长约10～12公分，它与输尿管、膀胱及尿道组成身体的泌尿排泄系统。肾脏是重要的排泄器官。它的主要功能是排泄废物及维持机体内环境的稳定。如果肾功能出现损害，未给予治疗，就会发展成为尿毒症。肾脏主要有以下功能：
1、排泄废物及毒物：
机体每天要产生很多代谢产物如尿素、肌酐、尿酸等，所有这些代谢产物的排除，都必须通过肾脏尿液的形成，伴随尿液一同排出体外。另外，外源性物质如药物、毒物及它们的代谢产物等也多由肾脏排出。
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2、维持机体水平衡：
肾脏将人体循环的血液加以过滤后，少部分形成尿液，大部分再吸收回体内，以维持身体所需求。肾脏会根据身体状况来排出或保留水分，当人体内水分过多或过少时，由肾脏对尿量进行调节，保持体内水的平衡。
3、调节电解质与酸碱平衡：
根据体内需要，经肾小球滤过的电解质如钾、钠、氯、钙等，由神经内分泌因素及体液因素调节肾小管对它们的回吸收及排出量。肾脏分泌氢离子、铵，或再吸收碳酸氢根离子，以达到体内酸碱平衡。肾衰竭的患者会出现酸中毒，钾、钠、氯、钙、磷异常。
4、肾脏能分泌一系列生物活性物质，在体内发挥重要作用。主要有：
(1)肾素-血管紧张素系统，维持循环状态的稳定。
(2)红细胞生成素(EPO)，可刺激骨髓产生红细胞。尿毒症时贫血的主要原因，就是红细胞生成素水平下降。
(3)活化维生素D，经由肾脏活化后分泌出的维生素D，可以促进肠道对钙质的吸收，维持骨骼正常所需。
请注意保护好自己的肾脏，有问题早点去看医生。
作者简介：李伟，教授，主任医师，硕士生导师，山东中医药大学第二附属医院业务副院长兼肾内科主任。山东省肾脏病专业委员会副主任委员、山东省血液净化质量控制专家委员会副主任委员、山东省中医药学会活血化淤专业委员会副主任委员。, http://www.100md.com