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泪道阻塞怎么办
http://www.100md.com 2007年3月8日 《当代健康报》 2007.03.08
     济南市第二人民医院 副主任医师 丛爱宁

    眼睛是个精细的光学器官,需要不断地清洗以保持它的光洁。在外上方眼眶骨的内面有一个泪腺,他象泉水一样不断地产生泪液。由上向下湿润眼睛,然后,在内眼角集合,通过泪点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管流到了鼻腔。由于平时量很少,我们没有感觉。一旦这套泪道,也就是下水系统阻塞了,首先就会出现流泪。

    治疗泪道阻塞的方法很多。如果阻塞较轻,泪道冲洗可以通畅,再用些抗菌素和少量激素类的眼药水。减轻管壁炎症和肿胀,有很多病人可以好转。完全阻塞了,就需打开这一通道。单纯的探通,由于病因没有去除,探通造成创面的创伤性炎症等,绝大多数病人发生再阻塞。近年来出现了一种泪道激光,他的原理也是打通泪道。它是对于阻塞处用高能的激光烧灼以打开阻塞,也会出现创面的创伤性炎症,尽管有一些报道成功率很高,远期效果好的并不多。对于泪道阻塞,临时插管的方法是很可取的。方法是,由下泪点、上泪点插入硅胶管3个月后,泪道的内壁修复好了,再取出插管。这种方法是单纯下泪点插管的改进。以往只从下泪点插入一条管,上端用胶布粘在额头或下睑上。这样,外观很不雅,又容易无意中拉掉。即使坚持了3个月,泪点的位置和形态也会发生很大变化,不好用了。这种改良的方法不但克服了以往的缺点,无不适感,外观良好,不影响生活,不会脱管,同时,在鼻泪管处是两条管,内径大,更通畅,效果更好。另外,对于单纯下段的鼻泪管阻塞,泪囊良好的,也可用打开眶内壁、行泪囊鼻腔吻合,实行泪道改道的方法。

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