关键词 前十字韧带；关节镜；肌腱；手术治疗

    前十字韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤是最常见的膝部韧带损伤，可导致膝关节不稳，影响关节功能；如不及时处理，将继发半月板、软骨损害及膝关节退行性变，ACL损伤后自愈能力差，移植重建手术是治疗ACL损伤的主要手段[1]。髌韧带、半腱肌腱和股薄肌腱是常用的ACL重建材料，切取半腱肌腱和股薄肌腱术后并发症及功能丢失较少，此观点已经被广大临床医生所接受。我院2001年6月—2003年12月于关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱重建ACL 14例，疗效满意。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组14例，男10例，女4例；年龄17~57岁，平均31岁。受伤至手术时间1个月~5年，平均18个月。损伤原因：运动伤7例，交通事故伤3例，摔伤4例。单纯ACL损伤8例，并发半月板损伤6例，术前Lysholm评分为37~70分，平均54.5分。Tegner运动评级[2]1~5级，平均2.8级。术前常规行MR检查，13例提示ACL损伤，1例可疑，结合临床表现做出诊断。

    1.2 手术方法

    1.2.1 并发伤的治疗 6例半月板损伤患者中2例行镜下半月板缝合，3例行半月板部分切除，1例行半月板完全切除。

    1.2.2 移植肌腱的切取及制作 胫骨结节内侧一指向远端做长约3cm纵行切口，在缝匠肌腱膜下找到横行的股薄肌腱和其下方的半腱肌腱，将二者分别挑起套入取腱器向近端游离，在肌腱肌腹交界处切断，抽出肌腱后于胫骨结节止点处切断。将游离的肌腱剔除肌肉组织后，在距其两端2.5cm处分别用2~3根缝线编织捆绑缝合并留牵引线 ......