颅内静脉窦血栓形成的早期诊断和治疗的探讨
静脉窦,颅内;血栓形成;诊断;治疗,,静脉窦,颅内;血栓形成;诊断;治疗,1资料和方法,2结果,3讨论,参考文献
【关键词】静脉窦,颅内;血栓形成;诊断;治疗颅内静脉窦和脑静脉血栓形成(CVT)是一组由多种病因所致的低发病率的脑静脉系统疾病。其临床表现多种多样,缺乏特异性,故诊断较困难,误诊率较高,可达50.0%[1]。如何早期明确诊断CVT关系到患者的预后。本文探讨CVT的早期临床特征,为其早期诊断提供依据及治疗方法。
1资料和方法
1.1一般资料己确诊的住院CVT患者8例,均行颅脑CT或MRI检查,部分患者行全脑血管造影(DSA)检查。男4例,女4例;年龄26~63岁,中性年龄35.4岁。从发病至确诊时间为2~14 d,中位时间7.5 d。8例中上矢状窦血栓2例,上矢状窦、直窦血栓,硬膜下血肿1例,上矢状窦、直窦、横窦血栓,硬膜下血肿2例,直窦、左横窦、乙状窦血栓1例,上矢状窦血栓、双额叶出血1例,上矢状窦、右横窦静脉血栓1例。
1.2临床表现头痛6例(75.0%),头晕1例(12.5%),恶心、呕吐6例(75.0%),视乳头水肿7例(87.5%),视力下降2例(25.0%),意识障碍1例(12.5%),抽搐2例(25.0%),脑膜刺激征阳性5例(62.5%),肢体瘫痪1例(12.5%),四肢瘫痪2例(25.0%),精神障碍1例(12.5%)。
1.3起病形式及病因急性起病(1周内)、亚急性起病(1个月以内)各4例。产褥期2例,真性红细胞增多症1例,出汗、脱水1例,失血性贫血1例,病因不明确3例。
1.4脑脊液检查1例因病情危重,海马沟回疝形成,未做腰椎穿刺,其余7例做腰椎穿刺,脑脊液无色透明5例,血性脑脊液2例,压力均增高,为280~400 mm H2O,平均355.7 mm H2O;蛋白正常者5例,增高2例,为0.478~0.604 g/L;细胞数正常5例,增高2例 ......
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