关键词 上消化道出血；肝癌；护理

    肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤，目前手术切除仍然是首选方法[1]。肝癌切除术后可能出现各种并发症，其中急性上消化道出血是最重要的手术并发症之一，其重要原因是门脉高压性食管、胃底静脉曲张破裂出血。其出血量大，1次可达1 000~2 000ml。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，脾功能亢进导致血小板计数减少，因此一旦发生出血，难以自止[2]。需要迅速作出处理，必须引起重视。现就我院2001年2月—2005年2月279例肝癌切除术后，发生急性上消化道出血的21例患者的护理情况报告如下。

     1 临床资料

    本组21例，男18例，女3例，年龄23~84岁。其中肝右叶切除3例，左三叶切除4例，右半肝切除2例，左半肝切除5例，局部切除7例。术后病理检查均为原发性肝癌，所有患者均有严重肝硬变，无明显胃病史。上消化道出血分别发生在术后2~10d，发生食管下静脉破裂出血7例，胃底静脉出血9例，胃粘膜损伤出血5例 ......