老年女性妇科疾病腹腔镜手术26例分析
腹腔镜手术,1对象和方法,2结果,3讨论,[参考文献]
近年来随着腹腔镜技术的逐渐提高和普及， 70%～80%的妇科手术均可在镜下完成，腹腔镜以其创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点也逐渐在老年妇科手术中得到应用。笔者对本院1998年1月至2005年12月收治的26例老年妇科疾病患者行腹腔镜手术的临床资料进行分析，报道如下。1 对象和方法
1. 1 对象
1.1.1 46例因妇科疾病行手术治疗的患者(排除巨大肿瘤、晚期恶性肿瘤)， 其中经腹腔镜手术者(腹腔镜组)26例，年龄61～78岁，平均(681±433)岁；经腹手术者(开腹组)20例，年龄60～82岁，平均 (673±454)岁，经t检验，2组年龄结构差异无统计学意义(P>005)。
112 术前疾病分类及手术指征：2组病种见表1。2组盆腔粘连程度比例，经χ2检验，χ2=01765，P>005，2组盆腔粘连程度比较差异无统计学意义。
表1 2 组患者术前疾病分类(略)
1.1.3 术前患者患有合并症情况：根据以往内科就诊确定的疾病以及入院后术前检查确诊， 2组老年患者中合并的内、外科疾病有高血压(分别为12、10例)、糖尿病(均3例)、心脏疾病(各2、1例)、肝胆疾病、尿路感染、风湿性关节炎、慢性胃炎等，2组分别有9例和7例无合并症，2组合并症比较差异无统计学意义(P>005)。
1 2 方法
1.2.1 麻醉：全部采取全麻，术中呼吸机监测呼吸,心电图监测心率,同时监测血氧饱和度和CO2浓度等指标。
1.2.2 手术方式:腹腔镜手术者根据患者的全身状况,美国麻醉医师协会(ASA)生理状况评分及体质量情况选择，低压气腹(8～10 mmHg)和普通气腹(12～15 mmHg) ......
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