[摘 要] 上消化癌性穿孔是上消化道恶性肿瘤的一种严重的并发症，术前诊断困难，大多经手术探查才能证实，因癌性穿孔患者大多年龄大，病程长，病情重，并发症多，因此术中围手术期管理是治疗关键。

    [关键词] 癌性穿孔诊断；处理；围手术期管理

    上消化道癌性穿孔是上消化道恶性肿瘤的一种严重的并发症，其发病率占急腹症的1%[1]，临床处理棘手，病死率高。我院自1988年2月至2005年2月共收治11例上消化道癌性穿孔患者，现分析报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组患者共11例，其中男8例，女3例，年龄43岁～75岁，平均年龄63岁，其中7例有上腹部不适、食欲差、体重下降等病史；3例无明显诱因；1例诊断为“贲门癌”准备手术过程中穿孔。发病至就诊时间2 h～23 h。全部患者入院时均有全腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性等急性弥漫性腹膜炎体征。腹透膈下有游离气体者7例。触及左锁骨上淋巴结肿大者2例。

    1.2 治疗方法

    全部病例均行手术探查 ......