胎盘早剥
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《家庭急救与护理》
胎盘在胎儿娩出以前即行分离，称为胎盘早期剥离。为妊娠晚期的一种严重并发症，可威胁母儿生命。可见于严重的妊娠中毒症、羊水过多、外伤及双胎等。尤其是在妊娠晚期时，腹部直接受撞击或摔倒等外伤；胎位异常进行外倒转矫正胎位，因脐带过短或脐带绕颈；及在分娩过程中胎头下降，都可促进胎盘早期剥离。
胎盘早剥的主要症状为阴道出血，伴有持续性腹痛。宫体变硬，宫底升高，有压痛。如剥离面积较大，则胎动、胎心可消失，出血过多时可出现休克。
【急救措施】
(1)孕妇如阴道流血过多，可出现失血性休克，应立即送往医院进行抗休克治疗。
(2)及时终止妊娠，如不能立即分娩或出血不止者，应进行剖腹产；如病情较轻，估计短时间内可以从阴道分娩者，可经阴道分娩。
(3)防止产后出血和感染，可给予口眼止血药安络血、维生素
E，或静脉推注上血芳酸及止血敏等药物。可肌注或静脉点滴青霉素、氨基苄青霉素等抗菌素，预防感染。
【护理方法】
(1)消除患者紧张恐惧心理，让患者情绪稳定，精神愉快，使产妇保持身心健康，以利于机体恢复。
(2)密切观察胎心及胎动变化情况，注意有无腹痛和阴道流血。
(3)在阴道分娩或剖腹产木后，须严密观察血压、脉搏、心率、呼吸、子宫收缩情况及阴道出血量，注意出血量和有无凝血块。
(4)对病情严重者，还须观察尿量，记录 24 小时出入量，以便尽早发现肾功能障碍。
(5)增加营养，多吃些富有营养的食物，如鸡蛋、鱼、鸡汤、肉类及牛奶等。
(6)患者产后应卧床休息，保持室内温度，避免空气对流。
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