鼻腔异物

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     鼻腔内异物多见于儿童，常由于他们玩耍时把瓜子、花籽、豆粒、果核、钮扣、纸团、玻璃球、小石头等物塞入鼻腔所致；偶尔也有蚂蟥或活的小昆虫类进入人的鼻腔，成为异物的；呕吐、打喷嚏或吃饭时也可将食物呛入鼻内。主要症状是单侧鼻塞，伴有发臭的脓鼻涕流出，有时稍带一点血。由于异物刺激使鼻粘膜红肿，时间久了，异物有被肉芽遮盖的可能。有时鼻腔分泌物中的盐类物质以异物为核心逐渐沉积上去，还会形成“鼻石”。处理如下：

    1.平时教育孩子在玩耍时不要把小东西塞到鼻腔里去。在取鼻腔内异物前，首先要询问患儿将何种东西塞入鼻孔，然后让患儿坐在椅子上或大人腿上，头部后仰，检查者用手电筒光照射患儿鼻孔，观察异物的大小，形态及位置。两侧鼻孔都要查看，以免遗漏。同时要告诉患儿，用嘴巴呼吸，不用鼻子呼吸，以免将异物吸入气管。

    2.鼻内异物较小，位置不深，可用擤鼻动作将异物擤出。如患者为小儿，擤鼻前，大人要对患儿详细交待擤鼻的方法，并给患儿做示范动作，使患儿正确掌握擤鼻要领。擤鼻要领是：大人先用一个手指将患儿的健侧鼻孔(无异物的鼻孔)堵住，使其不漏气，而患侧鼻孔(有异物的鼻孔)不可堵住，然后让患儿用口深吸气(不要用鼻深吸气，以免将异物吸入气管)后，作擤鼻动作，让气流将异物推出鼻腔。捻一个纸条，刺激鼻腔粘膜，诱发喷嚏，有时也能将异物排出。

    3.擤不出或较大的异物，在用灯炮看准后，可小心用钩子或镊子取出。有条件时，滴入1%麻黄素液以收缩血管，消除粘膜肿胀。

    4.较大的异物，特别是光滑球形的异物，不要任意取夹，以免将其推向深处，甚至经后鼻孔掉入气管，造成严重后果。因此，应去医院请医生取出。

    5.鼻腔爬进蚂蟥后的处理办法，请参阅“常见外伤救治”中“蚂蟥螫伤”部分。

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