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编号:11386846
心跳呼吸骤停
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     心跳呼吸骤停为婴幼儿危重急症,使患儿面临死亡。如抢救及时,可起死回生。

    心跳呼吸停止主要是由于婴幼儿严重缺氧或二氧化碳在体内浓度过高引起的。其直接原因:一是窒息,如被窝闷窒,异物或乳汁呛入气营,以及各种原因所致婴幼儿窒息;二是突然意外事件,如溺水、触电、严重创伤、大出血等;三是心脏病,如急性心肌炎、心肌病、急性心包填塞等;四是药物中毒和过敏;五是在医疗其他病症时,由手术或机械性刺激,引起心脏骤停。

    主要症状:①神志突然丧失。出现昏迷、抽搐、面色苍灰或青紫,②瞳孔散大;③腱反射消失,④心跳停止;⑤颈动脉和股动脉搏动消失,⑥血压测不到,⑦心脏停搏 30—45 秒后,呼吸遂停止。

    【急救措施】

    (1)口对口人工呼吸。在紧急情况下,要立即在现场(家庭)进行口对口人工呼吸。健康的大人呼出的气体中含有

    16—17%的氧气,足够提供生命所需氧浓度。在进行人工呼吸时,将患儿置仰卧位,稍抬起头部,并使头部后仰,使气管伸直,但不能过度后仰。施人工呼吸者一手托起下颌。以免舌后坠阻塞呼吸道,一手捏住患儿鼻孔,施术者深吸气后,对患儿口部吹气。

    如患儿是幼婴,可以对婴儿的口鼻同时吹气。呼吸频率,儿童每分钟 20—24次,婴幼儿每分钟为 30—40 次。对患儿吹气,直到患儿胸部稍膨起乃放开鼻孔,停止吹气。

    (2)心脏按摩。如稍大的婴幼儿心脏停搏不久,先以手掌根部拍击心前区,不能太轻也不能太猛,连击 3—5 次,如无效,立即进行胸外按摩。对新生儿及婴儿可用双手环抱患儿胸部,双手大拇指置于胸骨中 1/3 处,其余四指并拢置于背部,十指同时相对按压,深度约 2 厘米,每分钟按压 100 次;对稍大幼儿和儿童,可用双手在胸骨下 1/3 处按压,使胸骨下陷 3—4 厘米,10 岁以上儿童每分钟按压 60 次,10 岁以下儿童每分钟按压 80 次。胸外按摩时,应将患儿平卧于硬板或硬板床上。

    人工呼吸或心脏按摩,可使心肺复苏和心脏复苏,其成功的标志:①扪到颈、肱、股动脉跳动;②听到心音,③瞳孔收缩;④口唇、甲床颜色转红。抢救初步成功后,应立即将患儿送到医院继续抢救。

    【护理方法】

    (1)注意按时给药,有条件者可经鼻导管吸氧。

    (2)呼吸、心跳恢复后,应继续观察病情,防止复发。

    (3)如果家庭无条件者,可去医院点滴、输液。, 百拇医药