羊水栓塞

http://www.100md.com 《家庭急救与护理》

     羊水栓塞是分娩过程中(有时也可发生在中期妊娠引产或钳刮术时)，羊水进入母体血液循环，引起肺栓塞、休克、播散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。本病虽属少见，但病情极其凶险危急，死亡率高达 70—80%。

    产妇在分娩中或分娩后短时间内突然烦躁不安、寒战、呕吐，并出现呛咳、气急、紫绀、心率快、肺部有湿罗音。随即出现抽搐、昏迷、血压下降，迅速发生全身广泛性出血，血液不凝，最后出现尿少、无尿和尿毒症等肾功能衰竭表现。发病迅猛者可于短时间，甚至数分钟内死亡。

    【急救括施】

    (1)病情极其凶险危急，必须立即送往医院抢救。

    (2)病人取半卧位，有条件的可吸氧。

    (3)抗过敏：及早使用大剂量速效肾上腺皮质激素，可静脉注射和滴注氢化可的松或地塞米松。

    (4)抗休克：升压、补充血容量。

    (5)防止感染：用大剂量抗菌素防止肺都和生殖道感染。

    (6)待病情有所好转时，应迅速结束分娩。可行剖腹产。

    【护理方法】

    (1)应避免一切不良的精神刺激，不得在病人面前谈论病情。

    (2)保持室内安静和空气清新，创造良好的休息条件，病人取半卧位。

    (3)饮食应进低盐、易消化的半流食。

    (4)记出血量，记尿量以观察肾功情况。

    (5)密切观察心率、心律、脉搏、呼吸、血压和体温。必要时每隔 2—4 小时测脉搏、呼吸 1 次。一旦发现问题，应立即报告医生，以便及早处置。

    (6)产后应注意观察子宫收缩、阴道出血情况和预防感染。, 百拇医药

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