肺炎是呼吸系统感染疾病中的常见病。在临床工作中分类方法有两种：按病变的解剖颁分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因学分类，可分为细菌性、病毒性、支原体性、立克次体性、霉菌性、化学性、放射性和过敏性肺炎。按病情程度分为轻型、普通型、中毒型和休克型。病毒性和细菌性肺炎是呼吸系统感染疾病死亡的主要原因。本节重点介绍肺炎球菌性肺炎。

    1、病因和病理

    肺炎球菌常寄存于正常人鼻、咽喉中，但多数是不致病或致病力很弱。正常人由于呼吸道粘膜具有良好的防御和消除功能，因此能够防止和清除病原菌的侵袭。但在受凉、疲劳、饥饿、长期卧床等时，削弱了机体抗病能力，气道粘膜受损，机体抵抗力降低，给肺炎球菌的侵入创造了条件，使机体发病。本病多发于冬春两季，以青壮年的发病率高。

    本病病理可分为三期：

    (1)充血期：肺病变初期，毛细血管扩张充血，肺泡腔内有浆液性渗出物，内含大量致病菌，此期历时24小时左右，病菌培养阳性率高。

    (2)实变期：炎症进一步发展，大量纤维性渗出物及红、白细胞渗出，使肺组织发生实变。由于红细胞渗出为主，组织颜色发红，称红色肝变期，历时3日。此后渗出物以中性粒细胞和单核细胞为主，并吞噬大量细菌，红细胞大量崩解，肺组织变为灰色，称灰色肝变期，历时2～3日。

    (3)消散期：细菌被吞噬 ......