呼吸困难(气急症)

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     因呼吸道及肺脏病变致呼吸需用力者，称为呼吸困难，又称气急症。它由呼吸功能不全，通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起。正常人的呼吸很自然而不费力，而在某些病理情况下则不然，此时，患者主观上感到空气不足或呼吸费力，客观上表现为呼吸急促、张口用力呼吸、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸运动；严重者则只能端坐呼吸，并出现紫绀，临床上称为呼吸困难。根据病因不同，呼吸困难分为三类，即肺源性、心源性和呼吸中枢缺氧性呼吸困难；其中，肺源性呼吸困难又分为吸气性、呼气性和混合性三型。吸气性呼吸困难是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄和梗阻所致，表现为呼吸深而慢，吸气时特别困难；呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长和特别费力，常伴有哮鸣音，是由于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喘息性支气管炎等引起肺组织弹性减弱及小支气管痉挛所致；混合性呼吸困难是由于广泛性肺部病变使肺泡呼吸面积减少，影响换气功能所致，如重症肺炎、严重肺结核、晚期矽肺，大量肺不张、大量胸腔积液或自发性气胸等。呼吸困难的现场应急措施如下：

    1.立即让病人卧床休息，取半卧位。尽量安慰病人，使其保持安静。有条件时，尽可能吸氧，以缓解症状。

    2.及时清除病人口腔、鼻腔的分泌物及呕吐物，保持其呼吸道通畅。

    3.有条件，可使用平喘、消炎、化痰止咳、强心利尿等药适当配合治疗。其中应首选氨茶碱0.1～0.3克，每日3次口服，可连用7～10天，舒喘灵2.4毫克，每日3次，连用7天。

    4.针刺疗法常有立即缓解症状之效。主穴取定喘、膻中，配穴取天突、丰隆、足三里、风门。可留针15～20分钟，每日2～3次。

    5.呼吸困难是一种严重的症状，在应急处理的同时，应尽快与医院取得联系，请医生前来抢救或将病人送往医院救治。, http://www.100md.com

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