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编号:11387396
肾脏移植研究进展
http://www.100md.com 2007年3月11日
     肾脏移植已被公认为终末期肾脏替代的较佳选择,其对生活质量的显著改善是透析治疗无法替代的。外科技术的成熟及免疫抑制剂的发展,使肾脏移植的适应证放宽,年龄不再是移植的禁忌,小于1岁及大于70岁患者的肾脏移植手术,已有取得良好效果的报道。免疫耐受、异种移植及新型免疫抑制剂研制,仍然是当前及今后器官移植领域的重点研究内容。现就当前肾脏移植研究的某些热点内容作概要介绍。

    一、组织配型

    1.HLA-A、HLA-B、HLA-DR6位点配合情况仍是选择移植受者的重要参考,HLA配型在骨髓移植、肾脏移植中仍占有重要地位,再次移植作用更明显,但在心脏、肺、肝移植中的重要性下降。2.配型技术的改进:由于血清学分型存在的约30%的错率,尤其对HLA-DR-Ⅱ类抗原的分型更为如此。HLA基因分型技术已得到广泛应用,以HLA-DR基因分型应用最为普遍,具有快速、精确、简单的优点,尤其适合尸体肾移植。PRA-STAT检测技术对发现含预存抗体的高免疫反应倾向的移植受者,具有重要的免疫预示作用,较传统的PRA技术又有提高。

    二、免疫抑制剂应用

    肾脏移植手术后,不同的免疫抑制剂应用方案及/或不同的免疫调控手段至关重要,可能导致肾脏移植受者的不同结局,仍采用以CsA为主的免疫抑制治疗方案。传统的联合用药方案中多应用内质激素。长期应用激素可导致多种严重副作用,近来停用激素的免疫抑制治疗方案研究正越来越受到重视 ......

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