“全民医保”是趋势
据报道,“城镇居民基本医疗保险制度的建立可实现全民医保。”3月2日晚,全国人大代表、广东省劳动和社会保障厅厅长方潮贵在接受记者采访时说。由劳动和社会保障部、卫生部、国家发改委等部门草拟的《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》已上报国务院。卫生部部长高强3月4日明确表示,医改新方案一定会在今年出台,中国要建立“全民医保”制度,但需要通过不同形式和不同渠道来实现。
方潮贵代表说,广东正在推进城镇居民基本医疗保险制度工作,特点是一般每人每年自己出几十元到一两百元,政府出几十元到一百元,不设个人账户,全部进入统筹账户,主要用于大病住院和花费较大的特殊门诊。一般大病可以报销50%以上,最高限额为3万~5万元。城镇居民基本医疗保险把城镇个体工商户、无业人员、职工家属、在校学生等纳入进来,城镇职工医疗保险加上新型农村合作医疗保险,再加上城镇居民基本医疗保险,就完成了“全民医保”的基本框架。
在世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第四。医疗公平的核心是人人公平享有,要用制度保障群众人人享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》中就有两大亮点:一、规定首诊制和转诊制度。城镇居民看病,必须先在定点社区医疗机构进行诊断后,才能转诊大医院;二、不设“个人账户”。这都是与城镇职工医保制度不同的地方。而对于不设个人账户这一点,广州市从2005年开始施行的灵活就业人员住院保险政策已开始实践,它并未设置个人账户,所缴费用全部进入统筹账户,只给医保卡(报销凭证)。
另外,有评论者指出,不妨推广此前吉林省的做法,以家庭为单位,把个人账户变成家庭账户。以前一些参保者之所以将个人账户里的钱随便拿来买其他物品,在于其意识不到风险。若以家庭为单位,个人出资的钱进入家庭账户。由于家庭成员身体状况不一,任何一个成员欲随便支取时,就不会不考虑对于其他家庭成员的风险。家庭账户不仅提高了单个家庭成员抗风险的能力,也可以增强制度的吸引力,从而避免居民的“我不得病,那保费岂不是白交了”的担心。
当然,诚如高强部长所说,因为各地、各方面的水平不同,目前要实现“全民医保”还有难度。而且,医改模式至今也还没有定论。但“全民医保”是社会发展的总趋势,是涉及公平的问题,是现代政府公共服务职能的体现。特别是经过20多年的改革开放,我国的财政收入已经有了很大提升,基本卫生保健在别的发展中国家能做到,中国不应该做不到。温总理就在政府工作报告里提出,医改应该让群众负担得起,医疗保障要国家拿大头,地方拿小头。所以,“全民医保”不应只是梦想,只要坚持不懈地逐步、分渠道推行下去,就指日可待。, 百拇医药(曾春光)
方潮贵代表说,广东正在推进城镇居民基本医疗保险制度工作,特点是一般每人每年自己出几十元到一两百元,政府出几十元到一百元,不设个人账户,全部进入统筹账户,主要用于大病住院和花费较大的特殊门诊。一般大病可以报销50%以上,最高限额为3万~5万元。城镇居民基本医疗保险把城镇个体工商户、无业人员、职工家属、在校学生等纳入进来,城镇职工医疗保险加上新型农村合作医疗保险,再加上城镇居民基本医疗保险,就完成了“全民医保”的基本框架。
在世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,在191个成员国中倒数第四。医疗公平的核心是人人公平享有,要用制度保障群众人人享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》中就有两大亮点:一、规定首诊制和转诊制度。城镇居民看病,必须先在定点社区医疗机构进行诊断后,才能转诊大医院;二、不设“个人账户”。这都是与城镇职工医保制度不同的地方。而对于不设个人账户这一点,广州市从2005年开始施行的灵活就业人员住院保险政策已开始实践,它并未设置个人账户,所缴费用全部进入统筹账户,只给医保卡(报销凭证)。
另外,有评论者指出,不妨推广此前吉林省的做法,以家庭为单位,把个人账户变成家庭账户。以前一些参保者之所以将个人账户里的钱随便拿来买其他物品,在于其意识不到风险。若以家庭为单位,个人出资的钱进入家庭账户。由于家庭成员身体状况不一,任何一个成员欲随便支取时,就不会不考虑对于其他家庭成员的风险。家庭账户不仅提高了单个家庭成员抗风险的能力,也可以增强制度的吸引力,从而避免居民的“我不得病,那保费岂不是白交了”的担心。
当然,诚如高强部长所说,因为各地、各方面的水平不同,目前要实现“全民医保”还有难度。而且,医改模式至今也还没有定论。但“全民医保”是社会发展的总趋势,是涉及公平的问题,是现代政府公共服务职能的体现。特别是经过20多年的改革开放,我国的财政收入已经有了很大提升,基本卫生保健在别的发展中国家能做到,中国不应该做不到。温总理就在政府工作报告里提出,医改应该让群众负担得起,医疗保障要国家拿大头,地方拿小头。所以,“全民医保”不应只是梦想,只要坚持不懈地逐步、分渠道推行下去,就指日可待。, 百拇医药(曾春光)