药品降价为何总是难如人意
本报记者 汤 雷
“原来那些管用又便宜的药在医院药房里已经看不到了。”今年72岁的周老先生告诉记者，他过去长期服用的降压药因为“太便宜”医院已经不卖了，而医生开的替代品“不能控制血压，价格却不便宜”。医药费用一再增加，令周老先生和他的家人都很烦恼。
近年来，看病贵已经成为老百姓的一块心病，虽然政府采取了诸多改善措施，但是效果并不理想。温家宝总理在政府工作报告中就指出了群众对医疗服务不满意的问题。为何不满意？不少两会代表委员认为，药品降价难如人意，药品“降价死”现象，是重要原因之一。
药品降价为何总是难如人意，甚至出现“降价死”现象？
一是流通环节多，流通成本高。全国人大代表许戈良介绍，我国的药品流通环节有6个至9个，药品从出厂到患者手中，往往加价200%至500%。卖药的人比吃药的人多，患者挨宰，药厂获利有限，大部分利益被流通商攫取。降价药利润空间小，各环节无利可图，经销商自然不愿意经营。
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二是以药养医的制度沉疴。全国人大代表和瑞芝教授指出，目前大医院药品收入平均约占医院总收入的50%至60%，一些基层医疗机构的这一数字已高达80%至85%。在利益驱动下，高价药和“大处方”成为医院和医生的必然选择，而那些利润少的降价药，自然被打入“冷宫”，最后从市场上消失。
三是新药审批流于形式。全国人大代表王晶说，2004年，国家食品药品监督管理局受理了1.9万种新药报批，而同期美国食品药品监督管理局受理的新药报批数量仅148种。最近几年，市场上出现许多药品报批公司或机构，他们聘请有关官员和专家为顾问，按月或按项目发放“薪金”。通过这些公司或机构申请一个新药批文，如同变魔术一样将至少5年的正常速度缩短到一个星期至几个月。
虽然迄今为止，国家发改委已经发布了22次药品降价令，所涉品种多达万余，但是老百姓却没有感受到实际的效果，市场上很难找到“降价药”的踪影。2月28日，国家发改委宣布第22次降低药品价格，然而，3月1日，在国家发改委发出降价令的第二天，中国医药企业管理协会同140多家国内大型医药企业却发起了第一次大规模“上书”，联合呼吁停止单纯的药品降价。
, 百拇医药
两会期间，全国政协委员钟南山院士也提出“仅用降价来控制看病贵过于单一”。他表示，药品剂量规格不统一、药品多价格是医药行业存在的普遍问题，仅用药品降价作为控制药价的做法过于单一，药品降价不能采取“一刀切”，一味调低药价，可能导致药品“降价死”。
钟南山认为，要真正解决药品质量问题，采取将地方掌握药品审批权收归到中央的做法并没有错，但在申请到审批的环节中还存在问题。药品审批程序不公开，给暗箱操作提供了空间。此外，由于药品定价涉及发改委等物价部门，企业在申报药品价格时空间很大，由于部门间协调存在问题，也导致现在药品多价的状况出现。
“在药品定价方面需要制定严格的审批程序，首先看药品成分、药品质量是否过关，通过专家评议确定合理的价格，才能真正解决药价虚高的问题。一些国家基本药本来价格很低，一味降价就可能导致没有厂家生产，对此，应采取政府补助政策，对一些基本的，价格便宜但解决很多问题的药品，国家应给予扶植。”钟南山院士建议。, 百拇医药
“原来那些管用又便宜的药在医院药房里已经看不到了。”今年72岁的周老先生告诉记者，他过去长期服用的降压药因为“太便宜”医院已经不卖了，而医生开的替代品“不能控制血压，价格却不便宜”。医药费用一再增加，令周老先生和他的家人都很烦恼。
近年来，看病贵已经成为老百姓的一块心病，虽然政府采取了诸多改善措施，但是效果并不理想。温家宝总理在政府工作报告中就指出了群众对医疗服务不满意的问题。为何不满意？不少两会代表委员认为，药品降价难如人意，药品“降价死”现象，是重要原因之一。
药品降价为何总是难如人意，甚至出现“降价死”现象？
一是流通环节多，流通成本高。全国人大代表许戈良介绍，我国的药品流通环节有6个至9个，药品从出厂到患者手中，往往加价200%至500%。卖药的人比吃药的人多，患者挨宰，药厂获利有限，大部分利益被流通商攫取。降价药利润空间小，各环节无利可图，经销商自然不愿意经营。
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二是以药养医的制度沉疴。全国人大代表和瑞芝教授指出，目前大医院药品收入平均约占医院总收入的50%至60%，一些基层医疗机构的这一数字已高达80%至85%。在利益驱动下，高价药和“大处方”成为医院和医生的必然选择，而那些利润少的降价药，自然被打入“冷宫”，最后从市场上消失。
三是新药审批流于形式。全国人大代表王晶说，2004年，国家食品药品监督管理局受理了1.9万种新药报批，而同期美国食品药品监督管理局受理的新药报批数量仅148种。最近几年，市场上出现许多药品报批公司或机构，他们聘请有关官员和专家为顾问，按月或按项目发放“薪金”。通过这些公司或机构申请一个新药批文，如同变魔术一样将至少5年的正常速度缩短到一个星期至几个月。
虽然迄今为止，国家发改委已经发布了22次药品降价令，所涉品种多达万余，但是老百姓却没有感受到实际的效果，市场上很难找到“降价药”的踪影。2月28日，国家发改委宣布第22次降低药品价格，然而，3月1日，在国家发改委发出降价令的第二天，中国医药企业管理协会同140多家国内大型医药企业却发起了第一次大规模“上书”，联合呼吁停止单纯的药品降价。
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两会期间，全国政协委员钟南山院士也提出“仅用降价来控制看病贵过于单一”。他表示，药品剂量规格不统一、药品多价格是医药行业存在的普遍问题，仅用药品降价作为控制药价的做法过于单一，药品降价不能采取“一刀切”，一味调低药价，可能导致药品“降价死”。
钟南山认为，要真正解决药品质量问题，采取将地方掌握药品审批权收归到中央的做法并没有错，但在申请到审批的环节中还存在问题。药品审批程序不公开，给暗箱操作提供了空间。此外，由于药品定价涉及发改委等物价部门，企业在申报药品价格时空间很大，由于部门间协调存在问题，也导致现在药品多价的状况出现。
“在药品定价方面需要制定严格的审批程序，首先看药品成分、药品质量是否过关，通过专家评议确定合理的价格，才能真正解决药价虚高的问题。一些国家基本药本来价格很低，一味降价就可能导致没有厂家生产，对此，应采取政府补助政策，对一些基本的，价格便宜但解决很多问题的药品，国家应给予扶植。”钟南山院士建议。, 百拇医药