控制血糖是糖尿病治疗的关键
本报记者 汤雷
“让我们一起改变糖尿病环球大巴车”继首站成功访问上海之后，继续着它的中国之旅并于3月8日抵达济南，主办方诺和诺德(中国)制药有限公司特地邀请了驻济医院权威糖尿病专家在现场为患者和普通公众提供咨询和帮助。
山东省内分泌代谢病医院主任医师肖意林便是受邀专家之一，当天的活动让他感触很深。他告诉记者，“糖尿病人的治疗必须个体化”，这是近年来受到糖尿病专家普遍认同的一个治疗理念，也正在被越来越多的糖尿病人所熟知。但是，知易行难，由于种种原因，目前糖尿病的治疗还远远达不到个体化的程度。
肖意林主任认为，糖尿病人坚持治疗个体化是必须的。每位糖尿病患者的病因、病程、病理和病情都是有差异的，即使是同一个人，也可因精神状态、体力活动的多少、饮食质与量的变化以及是否合并上感、腹泻、外伤等因素导致血糖的波动，所以治疗方案也应随之而发生变化。
, 百拇医药
首先，病情因时而异，治疗方案不可能一成不变。肖意林主任曾接诊过这样一位病人。退休职工老张五年前被诊断出患了糖尿病，当时住院治疗了一段时间，出院后一直按照医生给他制定的治疗方案进行治疗，自觉病情控制得很好。可是，近一个月来，他经常感到头昏、心慌、手抖、出冷汗、乏力、饥饿、多尿等现象，只得再次就诊。根据他的主诉，医生认为他是服用降糖药物过量，而导致了低血糖。老张很纳闷，他一直如此治疗，效果都不错，为何现在却过量了呢？
肖意林主任指出，治疗方案不能始终如一，随着时间推移和治疗开展，患者的病情会发生变化，因此糖尿病的治疗要根据个人的生理、病理状态，特别是胰岛功能的状况和并发症的发生发展情况，而相应地调整用药的种类剂量。
其次，缺乏系统指导，“听风就是雨”，治疗上容易走极端。肖意林主任举例说，现在胰岛素的应用提倡越早越好，但并不是所有人都需要应用胰岛素，这种治疗只是针对于胰岛素分泌不足，胰岛功能不全的糖尿病患者。
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另外，医疗负担较重，也是影响治疗个体化开展的原因之一。要想做到治疗个体化，就必须对病情有深入、明确的了解，必然需要定期、细致的检查，需要经常和医生进行交流，需要花费大量的时间和负担相应的医疗费用，这是许多病人难以承受的。
肖主任指出，所谓的糖尿病治疗个体化实际上是为了治疗上更有针对性、更有效。虽然目前的医疗水平难以做到治疗方案个体化，但是有几点糖尿病人还是应该做到的，比如定期监测血糖、坚持合理生活方式等，对有效控制血糖、避免并发症是很有益处的。
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良好的血糖控制是糖尿病治疗的关键，通过改善血糖控制，从而改变糖尿病。但目前中国患者糖化血红蛋白控制不达标是糖尿病并发症控制率不足20%的重要原因。因此专家指出，相关意识的培养、对患者的教育和经常性的检测会对实现良好的血糖控制起到促进作用，特别对2型糖尿病患者应采取积极的治疗方法：尽早药物治疗、尽早联合治疗，通过使用胰岛素类似物，实现对糖尿病恶化的有效控制。诺和诺德公司推出的胰岛素类似物诺和锐30，可以更好的模拟生理性胰岛素分泌，显著改善餐后血糖控制，更少引起严重和夜间低血糖事件，而且注射时间更灵活，使用更方便。, http://www.100md.com
“让我们一起改变糖尿病环球大巴车”继首站成功访问上海之后，继续着它的中国之旅并于3月8日抵达济南，主办方诺和诺德(中国)制药有限公司特地邀请了驻济医院权威糖尿病专家在现场为患者和普通公众提供咨询和帮助。
山东省内分泌代谢病医院主任医师肖意林便是受邀专家之一，当天的活动让他感触很深。他告诉记者，“糖尿病人的治疗必须个体化”，这是近年来受到糖尿病专家普遍认同的一个治疗理念，也正在被越来越多的糖尿病人所熟知。但是，知易行难，由于种种原因，目前糖尿病的治疗还远远达不到个体化的程度。
肖意林主任认为，糖尿病人坚持治疗个体化是必须的。每位糖尿病患者的病因、病程、病理和病情都是有差异的，即使是同一个人，也可因精神状态、体力活动的多少、饮食质与量的变化以及是否合并上感、腹泻、外伤等因素导致血糖的波动，所以治疗方案也应随之而发生变化。
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首先，病情因时而异，治疗方案不可能一成不变。肖意林主任曾接诊过这样一位病人。退休职工老张五年前被诊断出患了糖尿病，当时住院治疗了一段时间，出院后一直按照医生给他制定的治疗方案进行治疗，自觉病情控制得很好。可是，近一个月来，他经常感到头昏、心慌、手抖、出冷汗、乏力、饥饿、多尿等现象，只得再次就诊。根据他的主诉，医生认为他是服用降糖药物过量，而导致了低血糖。老张很纳闷，他一直如此治疗，效果都不错，为何现在却过量了呢？
肖意林主任指出，治疗方案不能始终如一，随着时间推移和治疗开展，患者的病情会发生变化，因此糖尿病的治疗要根据个人的生理、病理状态，特别是胰岛功能的状况和并发症的发生发展情况，而相应地调整用药的种类剂量。
其次，缺乏系统指导，“听风就是雨”，治疗上容易走极端。肖意林主任举例说，现在胰岛素的应用提倡越早越好，但并不是所有人都需要应用胰岛素，这种治疗只是针对于胰岛素分泌不足，胰岛功能不全的糖尿病患者。
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另外，医疗负担较重，也是影响治疗个体化开展的原因之一。要想做到治疗个体化，就必须对病情有深入、明确的了解，必然需要定期、细致的检查，需要经常和医生进行交流，需要花费大量的时间和负担相应的医疗费用，这是许多病人难以承受的。
肖主任指出，所谓的糖尿病治疗个体化实际上是为了治疗上更有针对性、更有效。虽然目前的医疗水平难以做到治疗方案个体化，但是有几点糖尿病人还是应该做到的，比如定期监测血糖、坚持合理生活方式等，对有效控制血糖、避免并发症是很有益处的。
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