维生素不是毒药也不是补药
本报记者 晨露
服维生素被指增加死亡率
2007年2月28日出版的国际权威医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项由多国研究人员共同完成的研究。其中，丹麦哥本哈根大学医院的一个小组是该研究主要单位。这项发表于国际权威医学杂志的大型研究显示，服用维生素E死亡率增加4%，服用胡萝卜素死亡率增加7%，服用维生素A死亡率增加16%，没有证据表明维生素C能延年益寿。
【专家质疑】
陈君石(中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员中国工程院院士)：该文的结论不适用于普通健康人群：该文选用的临床治疗研究有超过三分之二的病例为病情较重的患者，疾病包括心血管病、癌症、肾病和风湿病，用大剂量抗氧化维生素治疗。用这样的研究来评价死亡率，显然是不科学的。研究的人群年龄偏高：该文研究人群的平均年龄为62岁，一部分试验中受试者的平均年龄超过了80岁。这些受试者中患有多种严重疾病。不分析具体的死亡原因而将所有死因加起来笼统分析显然是不科学的。研究所采用的营养素种类、剂量、用药组合方式、用药时间、研究人群都有很大差别。有些研究不只是观察文章所关注的那几种抗氧化营养素，还包括其他抗氧化营养素(如叶黄素和锌等)和其他营养素。这些都会影响结论的可靠性。我认为并没有科学依据证明维生素作为抗氧化营养素能增加死亡率。
, 百拇医药
荫士安(中国疾病预防控制中心营养与食品安全所妇幼营养室主任)：这项涉及180938人的调查中，绝大多数研究所给予的补充剂剂量比一般平衡饮食中的剂量高，而且一些试验使用了远远高于每日推荐量所允许的剂量，甚至达到超过上限安全剂量的水平。美国的维生素C的最高可耐受摄入量(UL)为2000毫克/天，英国的维生素C的最高可耐受摄入量(UL)为1000毫克/天，而中国营养学会提出的维生素C的最高可耐受摄入量(UL)也为1000毫克/天。
洪昭毅(全国医学微量元素研究会主任委员、新华医院儿保科教授)：丹麦的研究所涉及的所有原始试验都试图产生一种能改善已患病病人(服用补充剂后)的结果，因而这些研究存在瑕疵。大部分原始试验中的病人都患有癌症或心脏病，将病人治疗中得到的结论和健康人群预防疾病混为一谈，并不科学。至于增加其死亡率，也未能就死亡原因展开分析。
黄国伟(中国营养学会理事、天津医科大学公共卫生学院院长)：要正确看待维生素的补充，维生素既不是补药也不是毒药。黄国伟教授说，营养学主张通过平衡膳食来获取各种营养素包括维生素，各种营养素之间在机体内的代谢是相互协调的，某种营养素的摄入不足或过多都会对机体的代谢造成不良影响，所以在日常生活中，应当注意食物的合理搭配。尽管维生素是维持人体正常生命活动所必需的一类有机化合物，但不主张健康人服用维生素补充剂，最好通过平衡膳食获取各种营养素包括维生素。
, 百拇医药
【记者调查】
补充维生素不能凭感觉
维生素既不像蛋白质，可以构成身体和生命活性物质；也不像脂肪和糖，可为人体提供能量。但一旦缺了它们，身体构成和能量供给都会出现异常，甚至中断。”这是著名营养专家于康在《饮食决定健康》一书中对维生素的概括，也是大多数人对维生素的认识。黄金搭档、21金维他、金施尔康等等品牌，就连三岁孩子都能够给你说出一大串，这足以看出人们对维生素的看重。记者从山东省千佛山医院营养科了解到，人们重视维生素补充，但是补充维生素却存在很多问题。
儿童服用
维生素“叠加”
冬冬是个3岁的孩子，从出生开始父母就给他补钙、长期服用易可欣(维生素AD合剂)，而且他吃的饼干、奶粉等都添加了多种维生素。像冬冬这样一直服用维生素的孩子不在少数。一些孩子在家的补品可以堆成小山，从鱼肝油、各种强化钙剂，到各种维生素片……除了每天在家吃，就连上幼儿园、去春游，家长也把这些补品带到学校里，让老师中午休息时给孩子服用。记者还发现，一些家长盲目以为大人吃的保健品，孩子也能吃。每次自己服用时，也不忘记“好心”地给孩子分一半。比如：一粒维生素片扳开一半，给孩子服用，还自以为减少一半的剂量就是儿童的服用量。
, http://www.100md.com
济南市儿童医院儿童保健所营养师李玲却给家长“泼了冷水”。李玲说，由于儿童食物在烹饪时，往往时间长，煮得比较烂、熟。因此，在烹饪过程中，其中的维生素就容易流失。此外，儿童多数不爱吃蔬菜，维生素缺乏等现象可能存在。如果阳光不足，适当补充维生素D，还是需要的；此外，像低体重的早产儿、未及时添加辅食的幼儿、有慢性腹泻的幼儿等，也可能存在维生素A缺乏。可在正常范围内摄入，但不要超过可耐受的最大摄入量。在医生指导下，适量服用一两种保健品可能没问题，但将各种保健品都混在一起乱吃，如果吃得太多，可能引起营养素“叠加”，其中有的营养素的量可能超过需要的标准，出现隐患。值得提醒的是，成人保健品与孩子混用，这绝不可取。给儿童服用维生素片等保健品，最好选用儿童的专用型，不可与成人的混用。毕竟，在儿童体内所需的营养元素的剂量与成人的并不完全相同。
年轻人把维生素
当糖吃
记者在采访中看到，一些时髦的年轻人在自己的背包中都藏着一瓶不同品牌的多种维生素胶囊，有的年轻人想起来就摸出一粒放进嘴里。当记者问他们有没有想过会中毒时，他们均表示诧异。“这东西只是别的朋友吃，我也就装在包里，维生素这东西多一点少一点不会有什么问题吧!朋友们都这么吃没问题，我也不会有什么问题的。”因为这样的从众心理，使得这种随身携带维生素的习惯被很多年轻人误认为是一种时尚。 营养师李玲告诉记者，维生素A、维生素D不像水溶性的维生素，可以通过小便排出体外，过量后容易蓄积在体内，引起“中毒”。所以多种维生素不能当糖吃，要分人而补，最好通过食补，而不是药补。在临床中，也偶尔发现过维生素A、维生素D“中毒”的病例，其中维生素D中毒更多见。
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中老年人把
维生素E当宝
许多中老年人都把维生素E当成延缓衰老的好东西，一些中老年女性把维生素C、维生素E针剂放入面霜里，希望达到美容的效果。一些注重保健的中老年人自行服用维生素E，用来预防老年斑、老年疾病。记者从济南市部分药店了解到，购买维生素E的人多数都大于五十岁。而且，老年人对于维生素似乎更偏爱维生素E，购买其他维生素的老年人很少。
营养师李玲说维生素E缺乏非常罕见，特别是中国居民的膳食结构主要以植物性食物为主，维生素E的摄入量普遍较高。如果没有脂肪吸收障碍，膳食中提供的维生素E已基本能满足正常的人体需要。虽然临床实验证明，维生素E有抗衰老作用，但其具体应用剂量和方法目前尚无定论。中老年人服用维生素，最好还是听从医生建议，防止服用过量。
济南市药品不良反应监测中心工作人员告诉记者，长期大量(一日2000毫克以上)服用维生素C，可能引起泌尿系尿酸盐、草酸盐结石等，但济南市尚未接到相关的不良反应报告。记者了解到，目前市面上正规出产的维生素片，都是在中国营养学会提出的维生素C的最高可耐受摄入量(UL)为1000毫克/天以下的，建议按照产品说明书和医嘱服用。由于维生素C是水溶性的维生素，即使稍有超量(美国维生素C最高可耐受摄入量为2000毫克/天)，也会通过小便自然排出体外。维生素C的最高可耐受摄入量是几乎所有普通人群不会造成健康影响的营养素摄入的最高水平。推荐这个量是为了预防绝大部分成人发生腹泻或肠胃不适，但这些症状一般并不严重，尤其是当暂时中止或减少大剂量维生素C补充时，症状就会减轻。, 百拇医药
服维生素被指增加死亡率
2007年2月28日出版的国际权威医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项由多国研究人员共同完成的研究。其中，丹麦哥本哈根大学医院的一个小组是该研究主要单位。这项发表于国际权威医学杂志的大型研究显示，服用维生素E死亡率增加4%，服用胡萝卜素死亡率增加7%，服用维生素A死亡率增加16%，没有证据表明维生素C能延年益寿。
【专家质疑】
陈君石(中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员中国工程院院士)：该文的结论不适用于普通健康人群：该文选用的临床治疗研究有超过三分之二的病例为病情较重的患者，疾病包括心血管病、癌症、肾病和风湿病，用大剂量抗氧化维生素治疗。用这样的研究来评价死亡率，显然是不科学的。研究的人群年龄偏高：该文研究人群的平均年龄为62岁，一部分试验中受试者的平均年龄超过了80岁。这些受试者中患有多种严重疾病。不分析具体的死亡原因而将所有死因加起来笼统分析显然是不科学的。研究所采用的营养素种类、剂量、用药组合方式、用药时间、研究人群都有很大差别。有些研究不只是观察文章所关注的那几种抗氧化营养素，还包括其他抗氧化营养素(如叶黄素和锌等)和其他营养素。这些都会影响结论的可靠性。我认为并没有科学依据证明维生素作为抗氧化营养素能增加死亡率。
, 百拇医药
荫士安(中国疾病预防控制中心营养与食品安全所妇幼营养室主任)：这项涉及180938人的调查中，绝大多数研究所给予的补充剂剂量比一般平衡饮食中的剂量高，而且一些试验使用了远远高于每日推荐量所允许的剂量，甚至达到超过上限安全剂量的水平。美国的维生素C的最高可耐受摄入量(UL)为2000毫克/天，英国的维生素C的最高可耐受摄入量(UL)为1000毫克/天，而中国营养学会提出的维生素C的最高可耐受摄入量(UL)也为1000毫克/天。
洪昭毅(全国医学微量元素研究会主任委员、新华医院儿保科教授)：丹麦的研究所涉及的所有原始试验都试图产生一种能改善已患病病人(服用补充剂后)的结果，因而这些研究存在瑕疵。大部分原始试验中的病人都患有癌症或心脏病，将病人治疗中得到的结论和健康人群预防疾病混为一谈，并不科学。至于增加其死亡率，也未能就死亡原因展开分析。
黄国伟(中国营养学会理事、天津医科大学公共卫生学院院长)：要正确看待维生素的补充，维生素既不是补药也不是毒药。黄国伟教授说，营养学主张通过平衡膳食来获取各种营养素包括维生素，各种营养素之间在机体内的代谢是相互协调的，某种营养素的摄入不足或过多都会对机体的代谢造成不良影响，所以在日常生活中，应当注意食物的合理搭配。尽管维生素是维持人体正常生命活动所必需的一类有机化合物，但不主张健康人服用维生素补充剂，最好通过平衡膳食获取各种营养素包括维生素。
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【记者调查】
补充维生素不能凭感觉
维生素既不像蛋白质，可以构成身体和生命活性物质；也不像脂肪和糖，可为人体提供能量。但一旦缺了它们，身体构成和能量供给都会出现异常，甚至中断。”这是著名营养专家于康在《饮食决定健康》一书中对维生素的概括，也是大多数人对维生素的认识。黄金搭档、21金维他、金施尔康等等品牌，就连三岁孩子都能够给你说出一大串，这足以看出人们对维生素的看重。记者从山东省千佛山医院营养科了解到，人们重视维生素补充，但是补充维生素却存在很多问题。
儿童服用
维生素“叠加”
冬冬是个3岁的孩子，从出生开始父母就给他补钙、长期服用易可欣(维生素AD合剂)，而且他吃的饼干、奶粉等都添加了多种维生素。像冬冬这样一直服用维生素的孩子不在少数。一些孩子在家的补品可以堆成小山，从鱼肝油、各种强化钙剂，到各种维生素片……除了每天在家吃，就连上幼儿园、去春游，家长也把这些补品带到学校里，让老师中午休息时给孩子服用。记者还发现，一些家长盲目以为大人吃的保健品，孩子也能吃。每次自己服用时，也不忘记“好心”地给孩子分一半。比如：一粒维生素片扳开一半，给孩子服用，还自以为减少一半的剂量就是儿童的服用量。
, http://www.100md.com
济南市儿童医院儿童保健所营养师李玲却给家长“泼了冷水”。李玲说，由于儿童食物在烹饪时，往往时间长，煮得比较烂、熟。因此，在烹饪过程中，其中的维生素就容易流失。此外，儿童多数不爱吃蔬菜，维生素缺乏等现象可能存在。如果阳光不足，适当补充维生素D，还是需要的；此外，像低体重的早产儿、未及时添加辅食的幼儿、有慢性腹泻的幼儿等，也可能存在维生素A缺乏。可在正常范围内摄入，但不要超过可耐受的最大摄入量。在医生指导下，适量服用一两种保健品可能没问题，但将各种保健品都混在一起乱吃，如果吃得太多，可能引起营养素“叠加”，其中有的营养素的量可能超过需要的标准，出现隐患。值得提醒的是，成人保健品与孩子混用，这绝不可取。给儿童服用维生素片等保健品，最好选用儿童的专用型，不可与成人的混用。毕竟，在儿童体内所需的营养元素的剂量与成人的并不完全相同。
年轻人把维生素
当糖吃
记者在采访中看到，一些时髦的年轻人在自己的背包中都藏着一瓶不同品牌的多种维生素胶囊，有的年轻人想起来就摸出一粒放进嘴里。当记者问他们有没有想过会中毒时，他们均表示诧异。“这东西只是别的朋友吃，我也就装在包里，维生素这东西多一点少一点不会有什么问题吧!朋友们都这么吃没问题，我也不会有什么问题的。”因为这样的从众心理，使得这种随身携带维生素的习惯被很多年轻人误认为是一种时尚。 营养师李玲告诉记者，维生素A、维生素D不像水溶性的维生素，可以通过小便排出体外，过量后容易蓄积在体内，引起“中毒”。所以多种维生素不能当糖吃，要分人而补，最好通过食补，而不是药补。在临床中，也偶尔发现过维生素A、维生素D“中毒”的病例，其中维生素D中毒更多见。
, http://www.100md.com
中老年人把
维生素E当宝
许多中老年人都把维生素E当成延缓衰老的好东西，一些中老年女性把维生素C、维生素E针剂放入面霜里，希望达到美容的效果。一些注重保健的中老年人自行服用维生素E，用来预防老年斑、老年疾病。记者从济南市部分药店了解到，购买维生素E的人多数都大于五十岁。而且，老年人对于维生素似乎更偏爱维生素E，购买其他维生素的老年人很少。
营养师李玲说维生素E缺乏非常罕见，特别是中国居民的膳食结构主要以植物性食物为主，维生素E的摄入量普遍较高。如果没有脂肪吸收障碍，膳食中提供的维生素E已基本能满足正常的人体需要。虽然临床实验证明，维生素E有抗衰老作用，但其具体应用剂量和方法目前尚无定论。中老年人服用维生素，最好还是听从医生建议，防止服用过量。
济南市药品不良反应监测中心工作人员告诉记者，长期大量(一日2000毫克以上)服用维生素C，可能引起泌尿系尿酸盐、草酸盐结石等，但济南市尚未接到相关的不良反应报告。记者了解到，目前市面上正规出产的维生素片，都是在中国营养学会提出的维生素C的最高可耐受摄入量(UL)为1000毫克/天以下的，建议按照产品说明书和医嘱服用。由于维生素C是水溶性的维生素，即使稍有超量(美国维生素C最高可耐受摄入量为2000毫克/天)，也会通过小便自然排出体外。维生素C的最高可耐受摄入量是几乎所有普通人群不会造成健康影响的营养素摄入的最高水平。推荐这个量是为了预防绝大部分成人发生腹泻或肠胃不适，但这些症状一般并不严重，尤其是当暂时中止或减少大剂量维生素C补充时，症状就会减轻。, 百拇医药