胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究进展
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王 宁, 傅 强, 王雅杰
胃;黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;幽门螺旋杆菌;化疗;放疗,王宁,傅强,王雅杰,通讯作者:,电话:,收稿日期:,接受日期:,Advancesonthetreatmentofgastricmucosa-associatedlymphoidtissuelymp
参见附件(1kb)。
王宁, 傅强, 王雅杰, 第二军医大学长海医院肿瘤科 上海市 200433
通讯作者: 王宁, 200433, 上海市杨浦区长海路174号, 第二军医大学长海医院肿瘤科. winnewan@126.com
电话: 021-25072062
收稿日期: 2006-12-16 接受日期: 2007-01-10
Advances on the treatment of gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma
Ning Wang, Qiang Fu, Ya-Jie Wang
Ning Wang, Qiang Fu, Ya-Jie Wang,Department of Oncology, Changhai Hospital, the Second Military Medical University, Shanghai 200433, Shanghai, China
Correspondence to:Department of Oncology, Changhai Hospital, the Second Military Medical University, 174 Changhai Road, Yangpu District, Shanghai 200433, Shanghai, China. winnewan@126.com
Received:2006-12-16 Accepted:2007-01-10
AbstractGastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas are rare in the gut, and its occurrence rate was 1% to 5% of the malignant tumors. In histological type, most of them are non-Hodgin’s lymphomas, while Hodgin’s lymphomas are seldom seen. There have been a lot of controversies on the optimal treatments of gastric MALT lymphomas for a long time. Surgery was traditionally considered as the most important approach to cure the disease. However, anti-H pylori therapy has been regarded as an alternative method since H pylori infection was found to be relevant with the pathogenesis of gastric MALT lymphomas. In this article, we reviewed the current status and recent advances on the treatment of this disease.
Key Words: Stomach; Mucosa-associated lymphoid tissue; Helicobacter pylori; Chemeotherapy; Radiotherapy
Wang N, Fu Q, Wang YJ. Advances on the treatment of gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2007;15(8):860-868
摘要胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤, 即胃MALT (mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是一种较为少见的胃恶性肿瘤, 发病率约占恶性肿瘤的1%-5%. 组织学类型主要是非霍奇金淋巴瘤(NHL), 霍奇金淋巴瘤(HD)很少见. 长期以来对其治疗问题一直存在很多争议. 传统观点认为手术是治愈的最主要手段, 但随着对幽门螺旋杆菌(H pylori)感染与该病发病机制的认识的提高, 这一观念受到了不断冲击. 本文对胃MALT淋巴瘤的治疗现状和进展作一综述.
关键词: 胃; 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤; 幽门螺旋杆菌; 化疗; 放疗
王宁, 傅强, 王雅杰. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究进展. 世界华人消化杂志 2007;15(8):860-868
0 引言
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤由Isaacson et al[1]于1983年首次提出, 是最常见的也是研究最多的淋巴结外MALT淋巴瘤, 占胃淋巴瘤的1/3, 非霍奇金淋巴瘤的8%, 胃肿瘤的3%[2-5]. 胃MALT淋巴瘤具有特殊的病因学、组织病理学以及临床生物学行为特点. 我们主要介绍胃MALT淋巴瘤病因与发病机制及临床治疗的新进展.
1 胃MALT淋巴瘤的组织病理学以及生物学特征
1960年代英国病理医生Isaacson et al[1]在研究时发现, 胃肠道淋巴瘤不同于结内淋巴瘤, 并于1983年提出了MALT淋巴瘤的概念, 本病的特点是病变发生于结外黏膜组织免疫系统, 多属低度恶性非霍奇金淋巴瘤. 病变发展呈局限性, 易累及的组织主要是黏膜和/或分泌导管有关的内胚叶[6]. 新的WHO淋巴瘤将胃淋巴瘤分为两大类, 低度恶性命名为MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤; 而高度恶性, 属于弥漫性大B细胞淋巴瘤(伴或不伴边缘区MALT淋巴瘤), 胃弥漫性大细胞淋巴瘤病理诊断中应注明伴有或不伴有胃MALT淋巴瘤的病变成分[7]. 然而这种分类方法在实践中也存在一定问题, 因而De Jong et al[8]建议根据肿瘤病灶中包含大细胞数目, 将胃淋巴瘤分为和预后相关的4级: (1)纯粹的低度恶性MALT淋巴瘤, 成簇肿瘤中大细胞数目小于5个; (2)低度恶性MALT淋巴瘤伴有个别大细胞簇或者成簇肿瘤细胞中大细胞个数为5-20个, 可伴有弥漫性大B细胞成分, 但是小于肿瘤总数的10%; (3)高度恶性MALT淋巴瘤, 成簇肿瘤细胞中大细胞个数大于20个, 或者弥漫性大B细胞成分大于肿瘤总数的10% ......
王宁, 傅强, 王雅杰, 第二军医大学长海医院肿瘤科 上海市 200433
通讯作者: 王宁, 200433, 上海市杨浦区长海路174号, 第二军医大学长海医院肿瘤科. winnewan@126.com
电话: 021-25072062
收稿日期: 2006-12-16 接受日期: 2007-01-10
Advances on the treatment of gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma
Ning Wang, Qiang Fu, Ya-Jie Wang
Ning Wang, Qiang Fu, Ya-Jie Wang,Department of Oncology, Changhai Hospital, the Second Military Medical University, Shanghai 200433, Shanghai, China
Correspondence to:Department of Oncology, Changhai Hospital, the Second Military Medical University, 174 Changhai Road, Yangpu District, Shanghai 200433, Shanghai, China. winnewan@126.com
Received:2006-12-16 Accepted:2007-01-10
AbstractGastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas are rare in the gut, and its occurrence rate was 1% to 5% of the malignant tumors. In histological type, most of them are non-Hodgin’s lymphomas, while Hodgin’s lymphomas are seldom seen. There have been a lot of controversies on the optimal treatments of gastric MALT lymphomas for a long time. Surgery was traditionally considered as the most important approach to cure the disease. However, anti-H pylori therapy has been regarded as an alternative method since H pylori infection was found to be relevant with the pathogenesis of gastric MALT lymphomas. In this article, we reviewed the current status and recent advances on the treatment of this disease.
Key Words: Stomach; Mucosa-associated lymphoid tissue; Helicobacter pylori; Chemeotherapy; Radiotherapy
Wang N, Fu Q, Wang YJ. Advances on the treatment of gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2007;15(8):860-868
摘要胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤, 即胃MALT (mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是一种较为少见的胃恶性肿瘤, 发病率约占恶性肿瘤的1%-5%. 组织学类型主要是非霍奇金淋巴瘤(NHL), 霍奇金淋巴瘤(HD)很少见. 长期以来对其治疗问题一直存在很多争议. 传统观点认为手术是治愈的最主要手段, 但随着对幽门螺旋杆菌(H pylori)感染与该病发病机制的认识的提高, 这一观念受到了不断冲击. 本文对胃MALT淋巴瘤的治疗现状和进展作一综述.
关键词: 胃; 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤; 幽门螺旋杆菌; 化疗; 放疗
王宁, 傅强, 王雅杰. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究进展. 世界华人消化杂志 2007;15(8):860-868
0 引言
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤由Isaacson et al[1]于1983年首次提出, 是最常见的也是研究最多的淋巴结外MALT淋巴瘤, 占胃淋巴瘤的1/3, 非霍奇金淋巴瘤的8%, 胃肿瘤的3%[2-5]. 胃MALT淋巴瘤具有特殊的病因学、组织病理学以及临床生物学行为特点. 我们主要介绍胃MALT淋巴瘤病因与发病机制及临床治疗的新进展.
1 胃MALT淋巴瘤的组织病理学以及生物学特征
1960年代英国病理医生Isaacson et al[1]在研究时发现, 胃肠道淋巴瘤不同于结内淋巴瘤, 并于1983年提出了MALT淋巴瘤的概念, 本病的特点是病变发生于结外黏膜组织免疫系统, 多属低度恶性非霍奇金淋巴瘤. 病变发展呈局限性, 易累及的组织主要是黏膜和/或分泌导管有关的内胚叶[6]. 新的WHO淋巴瘤将胃淋巴瘤分为两大类, 低度恶性命名为MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤; 而高度恶性, 属于弥漫性大B细胞淋巴瘤(伴或不伴边缘区MALT淋巴瘤), 胃弥漫性大细胞淋巴瘤病理诊断中应注明伴有或不伴有胃MALT淋巴瘤的病变成分[7]. 然而这种分类方法在实践中也存在一定问题, 因而De Jong et al[8]建议根据肿瘤病灶中包含大细胞数目, 将胃淋巴瘤分为和预后相关的4级: (1)纯粹的低度恶性MALT淋巴瘤, 成簇肿瘤中大细胞数目小于5个; (2)低度恶性MALT淋巴瘤伴有个别大细胞簇或者成簇肿瘤细胞中大细胞个数为5-20个, 可伴有弥漫性大B细胞成分, 但是小于肿瘤总数的10%; (3)高度恶性MALT淋巴瘤, 成簇肿瘤细胞中大细胞个数大于20个, 或者弥漫性大B细胞成分大于肿瘤总数的10% ......
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