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编号:131817
找回失去的睡眠
http://www.100md.com 2007年3月19日 《中国医药报》 2007.03.19
     3月21日是世界睡眠日(WorldSleepDay)。

    充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。医学研究表明,偶尔失眠会造成人们第二天疲倦和动作不协调,长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。更为重要的是,长期失眠会导致一些疾病,甚至会导致自杀事件的发生。因此,失眠不仅使患者自身陷于痛苦之中,也会给家庭和社会带来不安定因素。因此,中国睡眠研究会将今年睡眠日的主题确定为“健康睡眠与和谐社会”。

    ——编者按

    ■调查篇

    ▲睡眠问题已成为我国不可忽视的社会问题

    2005年在北京和上海进行的一项大规模调查发现,与2002年相比,中国人睡眠时间普遍减少,45%的受调查者声称自己有失眠问题。2005年北京市统计局调查显示,成年人每天的平均睡眠时间与20年前相比减少了25分钟。上海市职工健康俱乐部对20000名成年人调查显示,受无法入睡问题困扰的人占70%,需借助安眠药才能顺利入睡的人占25%。《财富》中文版公布的2005年中国经理人压力状况调查显示,出现失眠或其他睡眠问题的人占47.4%。北京协和医院和北京大学第三医院2006年3月公布的《2006年中国六城市普通人群失眠现状报告》,以及2006年京沪穗三地医师对抑郁伴失眠患者的认知和处理状况调查的两项结果显示,目前我国成年人失眠患病率为57%;约50%的失眠症患者伴有各种精神疾病,其中53%的患者症状超过一年。中国都市人睡眠状况网上调查的数据显示,目前我国都市成年人中有80%的人睡眠不健康,经常失眠的人群占参与调查人群的40%……
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    睡眠专家指出,激烈的竞争与工作压力,丰富的夜生活、无所不在的网络,使失眠的成年人越来越多;而沉重的学习负担则是儿童与青少年睡眠问题的主要原因。失眠问题已经成为中国社会的普遍现象与不可忽视的重大社会问题。

    ▲就医率低是中国睡眠问题的又一大顽症

    睡眠问题是一个长期没有得到充分重视和良好解决的公共卫生和公众健康问题,由于国内民众包括医生对睡眠重要性的认识远远不够,致使我国睡眠疾病面临发病率高和就诊率低、治疗率低、治愈率更低的“一高三低”的窘境。据调查统计,在失眠人群中,42.3%的失眠患者没有采取任何措施,仅25.6%的人去看医生。绝大多数的失眠患者认为睡眠障碍不是病,在出现睡眠问题后,只有36.4%的人选择药物治疗,极少数求助于精神、心理和神经科等专科医师,近一成的患者从未服用过药物或采用其他方法改善睡眠。

    (中国睡眠研究会供稿)
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    ■危害篇

    失眠对人类健康有如下危害:

    ●影响儿童生长发育。

    ●加重各种躯体及精神疾患。

    ●白天嗜睡,情绪沮丧、焦躁、焦虑、抑郁。

    ●生活质量、工作能力及社会适应性下降。

    ●脑功能损害:注意力、记忆力等认知功能障碍。

    ●引发睡眠相关疾患与多种内科疾病。如高血压、心脏病、脑血管病、痴呆症、夜间猝死、内分泌代谢障碍疾病以及性功能障碍等均与失眠有密切的关系。

    占据我们生命1/3时间的睡眠,对精神、情感、身体健康、免疫力的提高和细胞生长、修复起着重要的作用,睡眠时大脑细胞完全休息,大脑功能得到充分保养和恢复。如果不让睡觉,人们就会像喝醉酒了一样,头重脚轻、反应迟钝、手眼不协调,决策困难、判断失误,甚至连讲话都理不清思路。
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    人在睡眠最深的时候,脑中分泌生长激素最多。生长激素可促使儿童的骨骼生长、身体发育,所谓“一瞑大一寸”就是这个意思;而长期睡眠不好的孩子往往长不高。生长激素对成年人的体力恢复起着重要作用,还能促进皮肤毛细血管的循环,使面部皮肤细胞新陈代谢加快,保持皮肤红润、有光泽,起到养颜的作用。

    人在深睡眠的时候,身体内免疫物质释放也增多,使人体防病、抗病及康复疾病的能力增强;而睡眠不好的人,常会小病不断,比如容易感冒。

    慢性失眠对人的心理健康有很大影响,可明显损害患者的职业状态。失眠患者情绪不稳定、易怒,对压力的承受能力降低,不愿与人交往,对别人的言行非常敏感。随着失眠程度加重,患者自身的焦虑情绪愈趋严重,对白天症状不能自控和晚上睡不着的焦急,往往使少数患者萌发生不如死的念头,甚至走向自杀。日本睡眠专家松本淳治说:“在自杀的队伍中失眠症者在不断增加,这也许是因为死是解脱失眠痛苦的最好办法”。除此之外,失眠还会引发婚姻危机等问题。因此,长期慢性失眠不仅使患者自身陷于痛苦之中,也会给家庭和社会带来不安定因素。
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    ■认识篇

    失眠是睡眠障碍中最常见的症状。现代社会,由于人们生活工作压力较大,睡眠时间被人为剥夺等因素,使失眠发生率呈急剧上升趋势,其危害性日益突出。

    失眠是指人非常想睡,但上床后睡不着或夜里容易惊醒,醒来以后难以再入睡以及醒得太早。这与天生短睡或有意压缩睡眠时间不同。失眠患者感到睡眠浅,睡眠中不安,梦境内容记得清楚,醒后不解乏,头脑不清新,另外还有许多白天的不适症状。经多导睡眠图检测,凡熄灯后超过30分钟(老年人超过40分钟)才能入睡者,称入睡困难或睡眠起始性失眠;入睡后频繁醒来或(和)夜间醒来超过30分钟仍无法入睡者称为睡眠维持困难性失眠或睡眠中段性失眠;早上提前醒来比习惯时间提早30分钟到1个小时以上,称为早醒或睡眠末期失眠。一般某一患者只表现一种失眠现象,但也有的人入睡困难和维持睡眠困难合并存在。

    失眠的判定不是根据睡眠时间的长短来定的,而是看个人有感受。根据国外调查资料报道,大部分人平均睡眠时间在7~8小时之间,约7.5小时。但是,并不等于说“睡眠一定是7.5小时或8小时”,每天需要睡多少时间在同龄人中个体差异很大,即使同一个人夜与夜之间也不一样。至今还没有一个研究资料能确切表明,人究竟睡几个小时才最合适,凡能使你第二天达到精力旺盛的状态所需的时间就是你自己需要的睡眠时间。
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    ■病因篇

    失眠可以由多种不同原因引起,大致如下:

    环境因素噪音或光照干扰睡眠,高温或严寒影响睡眠,卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同房睡者打鼾时也影响睡眠。

    生理因素高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此会出现失眠。

    心理社会因素:各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故,为考试或接受重要工作而担心等都是暂时性失眠的常见原因。

    躯体疾病多种疾病,如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。

, 百拇医药     精神疾病抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。

    药物最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂,以及酒精和食欲抑制剂。

    除以上几种情况会引起失眠外,还有一些人在下面的特殊情况下也会出现失眠

    性生活不和谐导致失眠调查发现,性生活不完美是一些人失眠的重要原因。当一个人正处于性欲旺盛时期而又长时间没有性生活时,神经系统便处于高度的亢奋状态,焦虑不安、烦躁,于是失眠便接踵而来。有心理学家提出,缺少正常的性生活或性生活不和谐是女性失眠的重要原因。

    孕期失眠由于激素水平的变化、尿频等因素的影响,许多准妈妈会苦于无法安眠。

    ■对策篇

    应对失眠,一般可以采取如下对策:
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    头朝南或朝北睡眠如果长期顺着地磁的南北向睡眠,可使人体经络运行与地球磁力线走向一致,从而使器官机能得到调整和增进,有利于睡眠。

    营造良好的睡眠环境寝室一般适宜温度为18°C至23°C,夏天以25°C至28°C为宜,相对湿度50%至70%为佳。另外,睡眠时禁忌以下方式:双手放在胸前、以手当枕、被子盖头、露天睡觉、饱食睡觉、头发未干而眠等等。另外,最好睡前关窗,以防止噪音和过敏物质的侵扰。

    卧床前后尽量放松身心食不过饱,睡前不进刺激性饮料和食物,避免高度集中精神的工作和文体活动,可以温水沐浴。

    慎用各种药物药物的兴奋作用、不良反应、撤药反应等都可能会影响到睡眠。

    避免恋床无睡意时不上床,晨醒后或夜眠醒后入睡困难时,尽量避免久卧床上,特别不要在床上思考问题。目的都是为了避免“卧床”与“不眠”形成条件反射。
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    保持正常的醒-眠节律白天保持正常的精神和体力活动,适当进行光照,增强人际交往,即便是因失眠而瞌睡,但除常规午睡外,也要强打精神从事活动,这样有利于减轻失眠或改善睡眠。

    正确使用安眠药物在用上述方法不能解决失眠的情况下,可以在医生的指导下用一些安眠药。但久用安眠药后可发生蓄积作用、耐药性、依赖性和停药后的种种戒断反应,因此应严格掌握适应证和用药方法。

    除以上需要注意的问题外,在对付失眠上,还有一些小妙招,大家也不妨一试:

    裸睡法没有衣服束缚,人体自然放松,血流通畅,有助进入深层次睡眠。

    吐纳法仰卧(侧卧也可以),双手环抱下腹前方,深吸气,然后是呼气,注意不要把所有的气都呼出去。正常的呼吸是呼完气,过一会儿再吸气,这里有点儿不同:气快呼完的时候,不中断地把它吸回来,再呼出,再吸回,这样会有一种绵绵不绝的感觉。注意舌尖要抵住口腔上腭。通过以上的呼吸疗法,大多数人大约几分钟后就可安然入睡,即使因为有严重的神经衰弱无法入睡,这样的吐纳方法也可以使您在清醒的同时,获得和睡眠一样的休息,可以称其为是“醒着的睡眠”,休息的效果非常好。经常练习这种呼吸法,会使睡眠非常深沉、有效。
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    提肛法仰卧于床上,全身放松,双眼微闭,双手放在腹部上面。一边吸气,一边鼓起腹部,缩紧肛门(即提肛)。一边呼气,一边让腹部下陷,放松肛门。提肛时脑中不考虑睡眠问题,而是把意识集中于呼吸与肛门的一紧一松,这样就可以在不知不觉中慢慢入睡。

    (常怡勇)

    ▲相关链接

    关于睡眠de五个新发现

    前段时间,美国《科学发现》报道了一组关于睡眠的新的研究成果。这些研究将有助于人们更加科学地认识睡眠,安排睡眠。

    ◆常常做噩梦并不一定反映心理上有问题

    每个人每晚都会做梦,“绝对无梦”的夜晚相对来说是十分稀少的。那些情绪激越、令人激动的梦或许能在记忆中保持几天、几周或几个月,甚至永世不忘,但这类梦至多只占了10%左右,而其余的梦大多在做梦者醒来之前就在脑海中消失得无影无踪了。不过已有足够的证据显示:梦的内容其实与心理问题并不搭界,这就是说,常常做噩梦并不一定反映心理上有什么问题。
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    ◆酒精并不能帮助睡眠

    许多人借酒精入睡,但往往会在清晨二三点钟早早醒来,之后便再也无法入睡。这是因为,最初酒精确实具有一定的镇静作用,但过了几个小时之后,镇静作用就会渐渐消失,并相反对人体产生兴奋作用,从而使人提早醒来。

    ◆睡眠有助于人们更加“心灵手巧”

    科学家们早已确认,睡眠能增强一个人记忆数据、文字和事实的能力。而研究者们通过一项最新专题研究进而发现,睡眠还有助于人们学习各种技巧,如乐器演奏、技巧运动等。在研究中,专家们让52名志愿者学习表演用手指在桌面上打出一种特别复杂的节奏,然后在5分钟后让其中一半人进入睡眠,而另一半人则保持清醒。1小时之后,再要求两组人分别表演同样的手指击打动作。统计显示,睡过觉的人比起不睡觉的人来说,完成表演的时间快了33%,犯错减少了30%,而且这样的“优势”持续保持到了第二天,直到所有人都睡过觉为止。
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    ◆睡眠时间太少或太多都可能增加患心脏病危险

    根据美国睡眠治疗专家最近进行的一项对近72000名女性护士的研究,睡眠时间太少或太多都可能增加罹患心脏病的危险。统计显示,与每晚平均睡8个小时的女性相比,每晚平均睡不到5个小时的女性罹患心脏病的可能要增加39%。然而值得一提的是,每晚平均睡9个小时以上者与每晚睡8个小时者相比,罹患心脏病的危险也会增加37%。

    ◆人到45岁时真正熟睡时间只有一刻钟

    美国芝加哥大学的专家研究发现,人在从青年进入中年时,熟睡时间就开始减少,一个健康的年轻人,每晚8个小时的睡眠中,一般有100分钟的熟睡时间;而到了45岁时,却减少至只有一刻钟,甚至仅仅5~10分钟。如果仅从熟睡时间的标准来衡量,到45岁时已经十分衰老了。

    (中国睡眠研究会供稿), 百拇医药