鼻部用药莫小视北京同仁医院耳鼻咽喉
别小看鼻部用药，它也有自己的特点。有些人说，为什么我鼻子不舒服，用药后效果却不理想？下面，我们介绍一下鼻科常用药物。
1.抗生素
抗生素也就是人们常说的消炎药。对于鼻腔感染性炎症而言，最佳的一线治疗药物仍首选青霉素及头孢类药物(β-内酰胺类药物过敏者除外)，如青霉素、阿莫西林、阿莫西林/克拉维甲酸、头孢呋辛等；对于β-内酰胺类药物过敏患者而言，可选用复方新诺明、阿奇霉素、喹诺酮类药物(儿童禁用)如左氧氟沙星、加替沙星等。
2.抗组胺药
抗组胺药即常说的抗过敏药。根据剂型的不同，抗组胺药可分为口服剂型和鼻用剂型。根据药物对中枢神经系统的影响，可将其大致分为：①第一代抗组胺药：也称传统抗组胺药或镇静抗组胺药，中枢镇静作用显著，主要包括：扑尔敏、苯海拉明、特非那丁、右旋氯苯吡胺、氯苯那敏等。②第二代抗组胺药：也称非镇静抗组胺药，中枢镇静作用较第一代产品明显减弱，主要包括：氯雷他定和西替利嗪等。
鼻用抗组胺药的应用历史已有10余年，多数研究显示鼻用剂型的疗效略好于口服剂型。目前国内市场上的鼻用抗组胺药有：鼻用氮卓斯汀和鼻用左旋卡巴斯汀。
抗过敏药的使用是治疗过敏性鼻炎的重要选择，常常和鼻用喷鼻激素一起使用。需要注意的是，一些职业人员如司机、飞行员及高空作业司机一般不宜在工作期间服用抗过敏药，许多药物或多或少还有镇静作用，会增加这些人在工作时的危险。
3.鼻用皮质类固醇激素
鼻用皮质类固醇激素被认为是目前治疗过敏性鼻炎等变应性疾病最有效的药物。多数研究表明，鼻用皮质类固醇在缓解喷嚏和鼻部总体症状方面比口服抗组胺药好。目前国内可选用的鼻用皮质类固醇有：丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松。许多人一听到是激素，就有恐惧感。其实，只要按照规定的方法使用，是安全的，而且还可以比较长期地使用。
4.鼻用减充血剂
该类药物可以使鼻腔的黏膜血管收缩以达到缓解鼻堵症状的目的。但这类药物长期使用后则血管收缩作用逐渐减弱，比如开始可以使鼻子通气4小时，以后变成两小时、1小时，最后无效，久之会引起药物性鼻炎。因此，连续使用不应超过一周。该类药物主要有：麻黄素、萘唑啉、羟甲唑啉等。
5.其他
如鼻分泌物较多可使用抗胆碱能药物异丙脱溴胺喷雾剂。鼻分泌物黏稠不易排出可使用黏液促排剂。季节性过敏性鼻炎预防用药可使用肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠喷鼻剂。, http://www.100md.com(周兵 王成硕)
1.抗生素
抗生素也就是人们常说的消炎药。对于鼻腔感染性炎症而言，最佳的一线治疗药物仍首选青霉素及头孢类药物(β-内酰胺类药物过敏者除外)，如青霉素、阿莫西林、阿莫西林/克拉维甲酸、头孢呋辛等；对于β-内酰胺类药物过敏患者而言，可选用复方新诺明、阿奇霉素、喹诺酮类药物(儿童禁用)如左氧氟沙星、加替沙星等。
2.抗组胺药
抗组胺药即常说的抗过敏药。根据剂型的不同，抗组胺药可分为口服剂型和鼻用剂型。根据药物对中枢神经系统的影响，可将其大致分为：①第一代抗组胺药：也称传统抗组胺药或镇静抗组胺药，中枢镇静作用显著，主要包括：扑尔敏、苯海拉明、特非那丁、右旋氯苯吡胺、氯苯那敏等。②第二代抗组胺药：也称非镇静抗组胺药，中枢镇静作用较第一代产品明显减弱，主要包括：氯雷他定和西替利嗪等。
鼻用抗组胺药的应用历史已有10余年，多数研究显示鼻用剂型的疗效略好于口服剂型。目前国内市场上的鼻用抗组胺药有：鼻用氮卓斯汀和鼻用左旋卡巴斯汀。
抗过敏药的使用是治疗过敏性鼻炎的重要选择，常常和鼻用喷鼻激素一起使用。需要注意的是，一些职业人员如司机、飞行员及高空作业司机一般不宜在工作期间服用抗过敏药，许多药物或多或少还有镇静作用，会增加这些人在工作时的危险。
3.鼻用皮质类固醇激素
鼻用皮质类固醇激素被认为是目前治疗过敏性鼻炎等变应性疾病最有效的药物。多数研究表明，鼻用皮质类固醇在缓解喷嚏和鼻部总体症状方面比口服抗组胺药好。目前国内可选用的鼻用皮质类固醇有：丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松。许多人一听到是激素，就有恐惧感。其实，只要按照规定的方法使用，是安全的，而且还可以比较长期地使用。
4.鼻用减充血剂
该类药物可以使鼻腔的黏膜血管收缩以达到缓解鼻堵症状的目的。但这类药物长期使用后则血管收缩作用逐渐减弱，比如开始可以使鼻子通气4小时，以后变成两小时、1小时，最后无效，久之会引起药物性鼻炎。因此，连续使用不应超过一周。该类药物主要有：麻黄素、萘唑啉、羟甲唑啉等。
5.其他
如鼻分泌物较多可使用抗胆碱能药物异丙脱溴胺喷雾剂。鼻分泌物黏稠不易排出可使用黏液促排剂。季节性过敏性鼻炎预防用药可使用肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠喷鼻剂。, http://www.100md.com(周兵 王成硕)