郭士魁治疗病态窦房结综合征验案
病态窦房结综合征以心率减慢者为多见,中医认为“迟寒、数热”,也有快慢兼有者,此数而无力也是虚象,其本均为虚寒。临床表现多心肾阳虚或心脾肾阳虚。其共同证候常有全身乏力,畏寒肢冷,头晕或有昏厥史等。畏寒肢冷、乏力均为阳虚之表现,头晕为血虚头晕,甚则发生昏厥。治疗一般常用益气温阳,养血复脉之剂。常用方有补中益气汤以益气升阳,其中升麻、柴胡有提升清阳、鼓动血脉的作用,可提高心率。可合四逆汤或通脉四逆汤以养血温阳通脉。也常加用麻黄附子细辛汤温阳通脉提高心率。也可加用仙茅、仙灵脾、补骨脂等加强温肾阳之作用。另外,可在阳燥药中加一些阴药如枸杞子、女贞子反佐之,巴戟天也为补肾阳药中之阴药。阴阳两虚者,可加养阴药如麦冬,重者加元参,一般不用生地(可减慢心率)。如快速心率失常发作频繁,也可用炙甘草汤合百合、生地适量。在养血活血药中,当归与丹参也常使心率减慢,应少用或不用。常用活血药如川芎、红花、桃仁、鸡血藤等 ......
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