非类固醇类抗炎药(NSAID)具有良好的抗炎镇痛作用,已有近百年的临床应用史,但NSAID容易引起严重的胃肠道不良反应,很多患者不得不因此中止使用。大量的研究证实,非选择性NSAID可引起上消化道穿孔、溃疡、出血等不良事件,患者胃肠道不耐受的发生率高达50%,镜下溃疡发生率达15%~25%。

    2004年罗非昔布因心血管安全性问题撤市后,选择性环氧合酶2(COX-2)抑制剂(昔布类药物)的心血管安全性也因此受到质疑。随着研究的不断深入,非选择性NSAID如双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、萘普生、萘丁美酮等非昔布类药物也被证实可增加心血管病风险。

    然而,美国FDA、欧洲医药产品评价机构(EMEA)、英国药物与健康产品管理局(MHRA)等药监机构在重新衡量了NSAID的疗效和风险后指出,它仍然是抗炎镇痛药物的重要选择,其中选择性COX-2抑制剂是该类药物的优选 ......