病历摘要

    患者,女性,27岁,因“阴道出血2周,高热1周”入院。

    患者入院时已停经47天,自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。1周前阴道出血加重伴发热,最高达39.7℃。发病以来无感染征象。辅助检查:血红蛋白(Hb)为118 g/L,红细胞(RBC)为3.96×1012/L,白细胞(WBC)为2.9×109/L,中性粒细胞(N)为51%,淋巴细胞(L)为40%,单核细胞(M)为9%,血小板(PLT)为9×109/L;凝血象正常;丙氨酸转氨酶(ALT)为165 IU/L,天门冬氨酸转氨酸(AST)为264 IU/L,碱性磷酸酶(AKP)为271 IU/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)为246 IU/L,总胆红素为27.7 μmol/L,直接胆红素为13.2 μmol/L;血清HCG显著升高;B超示“宫内早孕,盆腔积液”。经人工流产术后,阴道出血减少,而高热不退,同时腹部进行性膨隆,术后第6天转入血液科。

    患者过去体健,5年前剖宫产一子 ......