ACS患者延迟应用GP Ⅱb/Ⅲa抑制剂有利有弊
增加无显著意义的复合缺血事件,但显著减少出血事件
美国哥伦比亚大学医学中心Stone医师等近日完成的前瞻性、开放标签的随机研究(ACUITY)结果显示,对急性冠脉综合征(ACS)中危及高危患者,选择性延迟应用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa抑制剂可导致无显著意义的复合缺血事件增加,但显著减少了主要出血事件。[JAMA 2007, 297 (6): 591]
该研究纳入17个国家、450个学术或社区机构的9027例早期接受介入治疗的中高度ACS危险的患者,随机分为常规组(所有患者于冠脉造影前接受GP Ⅱb/Ⅲa抑制剂治疗,n=4605)或选择性延迟应用组(导管室内选择性针对需血管成形术的患者使用GP Ⅱb/Ⅲa抑制剂,n=4602),随访期为30天。
结果显示,与常规组相比, 选择性延迟应用组使用GP Ⅱb/Ⅲa抑制剂的频率较低(55.7%对98.3%),使用期较短(13.1 h 对18.3 h),30天内复合缺血事件(死亡、心梗或因缺血接受非计划的血管成形术)的发生危险增高12%(7.9%对7.1%),30天内主要出血事件显著减少(4.9%对6.1%),总体临床事件发生率相似(11.7% 对11.7%)。, http://www.100md.com
美国哥伦比亚大学医学中心Stone医师等近日完成的前瞻性、开放标签的随机研究(ACUITY)结果显示,对急性冠脉综合征(ACS)中危及高危患者,选择性延迟应用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa抑制剂可导致无显著意义的复合缺血事件增加,但显著减少了主要出血事件。[JAMA 2007, 297 (6): 591]
该研究纳入17个国家、450个学术或社区机构的9027例早期接受介入治疗的中高度ACS危险的患者,随机分为常规组(所有患者于冠脉造影前接受GP Ⅱb/Ⅲa抑制剂治疗,n=4605)或选择性延迟应用组(导管室内选择性针对需血管成形术的患者使用GP Ⅱb/Ⅲa抑制剂,n=4602),随访期为30天。
结果显示,与常规组相比, 选择性延迟应用组使用GP Ⅱb/Ⅲa抑制剂的频率较低(55.7%对98.3%),使用期较短(13.1 h 对18.3 h),30天内复合缺血事件(死亡、心梗或因缺血接受非计划的血管成形术)的发生危险增高12%(7.9%对7.1%),30天内主要出血事件显著减少(4.9%对6.1%),总体临床事件发生率相似(11.7% 对11.7%)。, http://www.100md.com