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血瘀证与颈动脉粥样硬化相关
http://www.100md.com 2007年3月22日 《中国医药报》 2007.03.22
     本报北京讯 记者徐亚静报道 血瘀证的发生不仅与脑梗死有关,而且与颈动脉粥样硬化斑块的形成有更加密切的关系。日前,由北京中医药大学东直门医院等5家单位完成的“973”资助项目得出如上结论。

    我国城市脑卒中的年发病率为219/10万,农村地区年发病率为185/10万,在各地区疾病所致的死亡原因中分别位居第二和第三位。

    研究显示,缺血性脑卒中占全部脑卒中的70%,动脉粥样硬化是导致脑梗死发病的最主要因素之一。脑梗死患者中,经颈动脉超声检查发现粥样硬化斑块的检出率达69.6%,随着年龄增加而增加,男性发病较早,但无性别差异。急性期脑卒中血瘀证的发生率为79.5%,远高于脑卒中常见的其他证候,包括风证(55.7%)、火热证(35.2%)、痰浊证(43.4%)、气虚证(35.2%)及阴虚阳亢证(17.2%)。

    为研究脑梗死患者动脉粥样硬化斑块与中医血瘀证的相关性,北京中医药大学东直门医院的田金洲等人采用彩色多普勒超声仪对脑梗死患者的颈动脉斑块及内中膜厚度进行扫描,记录颈内动脉斑块及其大小,以及内中膜厚度。

    据介绍,参加本次研究的受试者一共有151人中,其中脑梗死组117例,椎基底动脉供血不足组34例;脑梗死组中火热证占51.0%,血瘀证占48.0%,气虚证占32.0%,肝风证占27.0%,痰浊证占23.0%,阴虚阳亢证占66.0%。

    彩色多普勒超声仪扫查结果显示,脑梗死组血瘀证56例中有颈动脉斑块者44例(78.6%),脑梗死组无血瘀证的61例中有颈动脉斑块者35例(57.4%),两者比较差异有显著性;颈动脉斑块合并颈动脉内中膜增厚病例的证候分布率最高为血瘀证(56.0%和51.0%)。应用二分类变量的多元Logistic回归方法对颈动脉斑块与证候的关系研究提示,颈动脉粥样硬化斑块与血瘀证有正相关性,与气虚证呈负相关性,与其它四种证型没有相关性。, http://www.100md.com