1解析目的

    本文从回顾与分析心肺复苏的概念与技术，了解最新的进展，并用科学的、符合国际标准的指南来指导临床的心肺复苏术。

     2指南简介

    2005美国心脏协会(AHA)CPR&ECC达拉斯国际会议对年心肺复苏(CPR)和心血管病急诊(ECC)指南2000发布以来在世界范围内有关CPR和ECC的科学进展进行了回顾性评价，并利用循证医学原则就CPR和ECC任何能够广泛实施的治疗推荐方案达成了一致性意见。

    CPR&ECC指南2005是为了更好地改善突发心脏骤停和有急性危及生命的心肺问题患者的存活率;同时，简化了指南中救援者需要学习和记忆的信息量，从而保证需实施的重要操作技术的有效掌握。

    2.1推荐分级

    根据证据所进行的推荐分级:

    ⑴Class I(Benefit>>>Risk)———表示操作、治疗或诊断性检查、评估时，必须实施或给予;

    ⑵Class IIa(Benefit>>Risk)———表示进行操作、治疗或实施诊断性检查、评估时是合理的;

    ⑶Class IIb(Benefit≥Risk)———表示操作、治疗或诊断性检查、评估时，可以考虑;

    ⑷Class III(Risk≥Benefit)———表示操作、治疗或诊断性检查、评估时，不应实施或给予，该措施无益，还可能有害;

    ⑸Class Indeterminate不确定级别———表示研究刚起步，属于继续研究的领域，进一步研究之前尚无推荐方案(如无法推荐或反对其使用)。

    2.2CPR&ECC指南2005的5大改变

    ⑴强调并关注有效的胸外按压。

    ⑵对任何年龄段行单人复苏时，使用相同的30∶2 的按压与通气比率(新生儿除外)。

    ⑶每次呼吸复苏用1s的时间给予，并有可见的胸部抬起，勿给过长时间的呼吸和用力过猛。

    ⑷室颤型心脏骤停者除颤时，主张给予单次的电击后立即进行CPR;脉搏的检查应每2min一次。

    ⑸认可2003国际复苏联合会对1～8岁儿童及以上年龄段使用自动体外除颤器(AED)的建议;如可能，使用有儿童专用剂量的仪器或设备。

    3基本解析

    3.1CPR在除颤前后均处于非常重要的地位

    CPR尤其是有效的胸外按压应立即并持续进行，直至除颤仪到达，使冠脉和脑得到部分血流灌注。

    除颤后，应继续进行CPR，使除颤后几分钟内常出现的停搏或PEA转为灌注型节律 ......