天幕脑膜瘤属颅底和脑深部肿瘤，发生率约占颅内脑膜瘤3%～5% [1] 。本文回顾分析本院近6年来显微手术治疗的8例天幕脑膜瘤，现报告如下。

    1资料和方法

    1.1临床资料本组男1例，女7例。年龄45～66岁，平均54岁，病程3月到2年。症状与体征:头痛6例、头昏5例、高血压1例、复视3例、面部麻木1例、小脑共济失调3例。

    1.2 影像学检查 所有患者均行头颅CT检查，4例行MR检查，1例行CTA检查、检查所见肿瘤长径最大6.2cm，最小3cm，平均4.2cm。肿瘤在天幕的位置:位于天幕的中外侧上下，并侵犯横窦、相当于II型和III型者3例，肿瘤大部位于幕上，小部位于幕下，侵犯横窦，相当于II型者2例;肿瘤大部位于幕下桥小脑角，小部位于幕上，相当于III型1例;肿瘤幕上前部达海绵窦区，后方达岩尖，幕下部分达桥小脑角区，并侵犯乙状窦相当于I型III型1例，肿瘤位于岩尖相当于I型1例，1例行CTA检查者术前已发现乙状窦内肿瘤填塞。

    1.3手术方法 本组8例患者均行开颅显微外科肿瘤切除，幕下小脑上入路2例，天幕上下联合入路，横窦离断3例，乙状窦前后径迷路、颞下联合入路1例、经乙状窦前入路1例，乙状窦后入路1例。8例肿瘤均全切，其中simpson I级切除2例，II级切除3例，III级切除3例。

    2结果

    本组8例患者术后CT或MRI复查均见肿瘤消失。两例I型的患者术后均出现复视，其中1例术前即有复视，1例术前面部麻木者在术后麻木加重，术后早期出现面部口角疱疹 ......